推荐意见1：若患者符合下面所有纳入标准且不符合任何排除标准，可考虑将静脉治疗转换为口服给药。IVOS通用的纳入标准：（1）生命体征稳定，如体温≤37.8 ℃，心率、血压均在正常范围，呼吸频率≤24次/min，无需血管活性药物维持；（2）患者胃肠道有功能，可经口进食或耐受肠内营养（每天可耐受至少1 L的口服液体或40 ml/h的肠内营养）；（3）意识清楚，能够配合口服用药，无高度误吸风险；（4）对于感染性疾病患者，炎症标志物［如降钙素原、C反应蛋白（CRP）］呈下降趋势。IVOS通用的排除标准：（1）禁食；（2）胃肠道功能障碍：包括严重恶心或呕吐、胃肠道梗阻、吸收不良、活动性出血、麻痹性肠梗阻或严重腹泻；（3）患者拒绝口服治疗；（4）存在严重意识障碍、严重精神症状或癫痫频繁发作且控制不佳，导致用药依从性无法保障或误吸风险高；（5）低血压或休克患者；（6）对之前的口服治疗无反应或效果不佳。（1A）

推荐意见2：静脉药物可使用该药物的口服剂型进行转换治疗，如无口服剂型也可使用治疗目的一致、疗效相当的口服替代药物进行转换治疗。（1A）

推荐意见3：由于存在禁忌证、药物相互作用、药品可及性或抗菌药物耐药等情况，因此若无适当的口服药物进行转换，则不推荐转换。（2B）

推荐意见4：若口服药物的药品说明书有推荐IVOS的转换剂量，可按照药品说明书的推荐剂量进行转换。若口服药物的药品说明书中未明确IVOS的推荐转换剂量，可根据该口服药物的生物利用度进行剂量折算：生物利用度>90%的药物，可考虑采用等剂量转换；生物利用度≤90%的药物，推荐口服药物剂量采用“口服剂量=静脉剂量/生物利用度”这一公式，但不应超过药物说明书推荐的最大剂量进行转换。（GPS，证据等级：B）

推荐意见5：同种药品不同剂型的剂量折算原则需严格遵循药品说明书及药物代谢动力学数据，对于治疗窗窄的药物，推荐进行治疗药物浓度监测以指导个体化剂量调整。（GPS，证据等级：B）

推荐意见6：中药注射剂需根据中医辨证论治原则转换为相应口服中药制剂的品种，具体方案参考对应中药品种临床应用指南。（GPS，证据等级：C）

推荐意见7：IVOS后，需同步监测患者临床症状与体征，结合原发病类型，动态复查对应实验室指标，同时密切观察口服药物不良反应，重点关注胃肠道反应。（1A）

推荐意见8：可通过住院天数、感染复发率、不良反应发生率、药品费用等量化指标与医师、护师、患者满意度等综合评价IVOS的有效性和安全性。（1A）

推荐意见9：当患者症状复发或加重、关键实验室指标恶化或出现无法耐受的口服药物不良反应时，提示IVOS转换失败。失败后需首先排查失败原因（如药物剂量不足、疾病和严重程度判断错误、药品质量不达标），结合失败原因针对性调整用药方案，确保患者安全。（2B）

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