李奶奶糖尿病足康复纪实:从危机到转机
2025-08-13

初识患者:退休生活的意外挑战


8年前,我首次接触到李奶奶。当时,61岁的她刚从大学教师的岗位上退休,生活非常充实。但在一次常规体检中,她的空腹血糖达到了8.5 mmol/L,再次去医院检查,诊断为糖尿病。尽管李奶奶此时还没有出现明显的不适症状,我建议她采取饮食控制和适当运动来调节血糖,积极监测血糖,并定期复查。


治疗波折:血糖起伏与危机升级


李奶奶听从我的建议,严格控制饮食和增加运动量,接下来一年多时间里,经过多次复查,身体各项指标正常,血糖也比较稳定。可没想到,慢慢地李奶奶开始变得懈怠了,不仅减少了血糖监测次数,还听信广告胡乱用药,使用一些传言能降血糖的保健品。李奶奶逐渐出现多饮、多食、多尿等明显症状,她感觉到全身乏力不适,在家属的陪同下再次前来我院就诊。她空腹血糖竟然达到了14.5mmol/L,情况比较糟糕,我立马安排让其住院治疗。


住院期间,我们医护人员对她进行了耐心的宣教,强调了规范治疗的重要性,并根据她的病情调整了新的治疗方案。经过一周的治疗,李奶奶的血糖逐渐稳定,空腹血糖维持在6.5mmol/L~7.5mmol/L之间,而且其他指标也正常,李奶奶顺利地出院了。


然而,意外又出现了,今年3月份,李奶奶因使用热水袋不慎烫伤左脚,由于未及时告知子女和正确处理伤口,短短两个月内,左脚病情迅速恶化,足底全部发黑,伤口处流脓,痛到不能走路才和子女说。再次入院时,她的左脚已经严重溃烂,第二趾完全及第二跖骨背部皮肤缺如,诊断为糖尿病足伴感染。如果再拖延,整个脚都会受到感染,严重可能要截肢。李奶奶非常懊悔,请求我们一定要帮她保住左脚。


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步步为营:新型敷料显功效


经过全面的检查和治疗,我们迅速为她制定了治疗方案,通过控制血糖、抗感染、改善下肢血液循环,并加强伤口换药,一段时间后李奶奶的病情得到较好控制,只是创面愈合速度有些慢。因此,我们又给李奶奶开了香雷糖足膏(速必一)这种新型敷料。根据发表在 JAMA 子刊《JAMA Network Open》杂志的研究结果显示,与传统亲水性纤维敷料相比,香雷糖足膏(速必一)这种新型敷料在16周的治疗期间内显著提高了糖尿病足的完全愈合率,达60.7%,期望可以为李奶奶带来更为高效的治疗效果。


最终,经过综合而系统的治疗,李奶奶的糖尿病足病情得到了显著的改善,左足破溃处的红肿和疼痛也明显减轻。继续随访,李奶奶使用了香雷糖足膏(速必一)6周后,伤口破溃处基本愈合。


康复之路:医患共筑防线


李奶奶的经历再次提醒我们,糖尿病是一种需要长期管理和控制的慢性疾病。许多患者在初次诊断时可能没有明显症状而忽视其严重性,但随着病程的延长和并发症的出现,治疗难度和成本都会大大增加。因此,从诊断之初就应加强对患者的宣教和管理,帮助他们了解疾病的危害性和预防措施的重要性。


此外,值得一提的是,在整个治疗过程中,李奶奶及其家属的积极配合也起到了至关重要的作用。他们严格按照医嘱使用香雷糖足膏(速必一),这样确保了治疗方案的顺利实施和效果的最大化。


首先,使用肥皂或清水彻底清洁双手,去除伤口上的纱布,仔细观察溃疡伤口的情况。使用无菌棉签,沾湿生理食盐水后,由内向外环状清洁伤口及其周围区域。


再次洗手后,使用无菌棉签将香雷糖足膏均匀涂抹于清洁后的溃疡伤口上,确保乳膏完全覆盖伤口。


最后,使用无菌纱布覆盖伤口,并用透气胶布、绷带或网状弹性绷带进行固定。


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未来,我们将继续密切关注王奶奶的病情变化,并根据需要适时调整和优化治疗方案,以期达到更好的治疗效果。

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