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第81届美国糖尿病协会科学年会（ADA2021）火热召开，多项中国科研成果出现在国际舞台。在本届ADA大会上，曲伸教授团队发表了一项题为“2型糖尿病患者长期使用
利拉鲁肽治疗与甲状腺结节和甲状腺肿瘤风险的相关性引起了人们的关注。本项研究旨在接受利拉鲁肽治疗的2型糖尿病患者中，评估药物使用与甲状腺结节发展的相关性。
研究描述
研究入组了2015年1月至2020年9月间，在上海市第十人民医院接受利拉鲁肽治疗或未接受利拉鲁肽治疗的2型糖尿病患者。甲状腺超声检查结果包括甲状腺结节大小和TI-RADS分型信息。
甲状腺结节大小、TI-RADS分型均无明显变化
利拉鲁肽组（L组）入组268例2型糖尿病患者，对照组（C组）入组328例。
利拉鲁肽组：
➤经利拉鲁肽治疗前：L组诊断出甲状腺结节97例，平均大小为16.37±7.28mm，其中TI-RADS 1型7例，TI-RADS 2型15例，TI-RADS 3型75例。
➤经利拉鲁肽治疗后：（剂量1.18±0.26mg/d，平均24.1个月）L组平均结节大小为17.54±7.89mm，其中TI-RADS 1型5例，TI-RADS 2型13例，TI-RADS 3型79例。
安慰剂组：
C组入组时诊断甲状腺结节108例，平均大小为17.65±9.27mm，其中TI-RADS 1型6例，TI-RADS 2型22例，TI-RADS 3型80例。接受安慰剂24.1个月后，C组平均结节大小为18.19±8.52mm，其中TI-RADS 1型5例，TI-RADS 2型20例，TI-RADS 3型81例。
L组新增1例甲状腺功能亢进诊断，1例甲状腺乳头状癌（PTC），C组出现2例PTC。结节大小无明显增大（P<0.01）。
图1 甲状腺结节大小的变化
图2 TI-RADS分型的变化
研究启示
在2型糖尿病患者持续使用利拉鲁肽期间，未观察到甲状腺结节大小有明显变化，并且研究人员不认为甲状腺肿瘤的出现与利拉鲁肽有关。但利拉鲁肽对甲状腺功能的影响仍需进一步研究。
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