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受新冠肺炎疫情的影响,2020年6月12日~16日,第80届美国糖尿病协会年会(ADA2020)首次以线上虚拟会议的形式举办,线上壁报展示为各地学者提供学术讨论交流平台,现撷取精彩壁报内容,与读者共鉴共享。
963-P:一项比较
目前关于住院患者到门诊患者过渡期间的糖尿病治疗方案的比较研究十分有限。因此本研究比较了利拉鲁肽与甘精胰岛素U100在普内科和外科出院T2DM患者中治疗的安全性和有效性。
研究纳入了227例HbA1c 7%-10%、在家通过饮食、口服降糖药物或胰岛素(每日总剂量≤0.4U/kg)治疗的患者,随机分为利拉鲁肽(1.8mg/d)组或甘精胰岛素治疗组,两组的基线特征相似(基线HbA1c:分别为8.3%±0.8%和8.0%±0.9%)。
研究结果观察到,两组患者的HbA1c第12周时无显著差异[7.1%±1.1% vs.7.4%±1.3%,p=0.20;估计治疗差异(ETD):-0.26%,95%CI:-0.62,0.10%],第26周时仍无显著差异(7.1%±1.3% vs.7.5%±1.6%,p=0.13,ETD:0.39%,95%CI-0.89,0.10%)。此外,第26周时,利拉鲁肽组的体重变化更大(-5.3 vs.-0.4 kg,p=0.002),低血糖(<70 mg/dl)发生更少(16% vs. 27%,p=0.04),HbA1c<7%且无低血糖和体重增加的患者比例更高(45% vs. 24%,p=0.01)。但是,利拉鲁肽组的胃肠道不良事件发生率更高(21% vs. 0%,p<0.001)。两组患者在急诊就诊或再次入院方面没有差异。
总之,出院后使用利拉鲁肽/甘精胰岛素,HbA1c变化相似,虽然利拉鲁肽治疗可使低血糖发生更少、体重减轻更多、但增加了胃肠道不良事件的发生。
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