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2017年第53届欧洲糖尿病研究学会年会于里斯本时间9月12日上午隆重开幕。本次大会上公布的一项研究显示，实时动态血糖监测（CGM）可长期改善1型糖尿病患者的HbA1c水平，不管患者是否接受胰岛素泵或每日多次胰岛素注射治疗。

上述结果来捷克研究人员完成的1型糖尿病不同治疗模式比较研究（COMISAIR）。

在研究中，研究人员对65例接受下述四种治疗方案的1型糖尿病患者HbA1c变化进行了比较。这四种治疗方案分别为：胰岛素泵联合或不联合实时动态血糖监测（CGM）方案（参与者分别为，n=15和20）及每日多次胰岛素注射治疗联合或不联合实时动态血糖监测（CGM）方案（参与者分别为，n=12和18）。所有患者行自我血糖监测（指尖）。

2年随访显示，不管是否行胰岛素泵或每日多次胰岛素注射治疗，CGM均可带来稳定的HbA1c改善。事实上，CGM和MDI的组合相较于单纯胰岛素泵治疗在降低HbA1c上更有效。

研究进一步肯定了CGM作用

第1年的COMISAIR研究数据曾在2016年公布（Diabetes Technol Ther 2016 Sep）。

研究开始时，所有患者接受为期4天的培训计划，类似于正常饮食量调整。参与者在此期间接受及时的饮食及胰岛素剂量调整、低血糖预防及碳水化合物计数指导。患者可以选择首选治疗组。

65例患者中共60例患者完成2年的随访研究。所有患者的CGM应用超过70%的时间。

在第2年时，非CGM组HbA1c水平变化不大。单纯胰岛素泵治疗的参与者HbA1c平均水平由8.4%降至8.0%；单纯胰岛素注射治疗的参与者HbA1c平均水平由8.3%降至8.1%。

但CGM组参与者HbA1c水平变化显著：胰岛素泵/CGM组参与者HbA1c平均水平由8.2%降至7.1%；MDI/CGM组参与者HbA1c平均水平由8.5%降至7.2%。（P＜0.001）。

两个CGM组有超过一半（54%）的参与者HbA1c水平在在2年后达到低于7%的目标。非CGM组这一比例为13%。两个CGM组低血糖发生时间比例由8%降至6%（P＜0.01）。

接受实时CGM的参与者并未发生严重低血糖事件，而非实时CGM组各发生2例。不过胰岛素泵/CGM组发生1例酮症酸中毒事件。另外，接受实时CGM的参与者血糖变异性也显著降低（P＜0.05）。

专题聚焦>>>2017年欧洲糖尿病研究协会年会（EASD2017）

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