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根据美国第76届美国糖尿病协会（ADA）科学年会上一份报告，临床医生对青少年1型糖尿病患者的主要生活变故进行筛查可帮助确定疾病结局及糖尿病控制不佳的高危患者。

来自波士顿的研究人员对样本中1型糖尿病青少年患者的主要生活变故发生频率及类型进行了评估，并对主要生活事件对血糖控制的影响（ HbA1c及青少年及家长报告的治疗依从性）进行了分析。

研究人员还对参与者糖尿病自我效能、家庭互动和生活质量进行了调查。176名青少年的家长完成了生活事件量表，对过去12个月青少年患者经历的主要生活事件进行了记录。

青少年和家长同时完成了一系列评估糖尿病依从性和糖尿病自我效能的有效措施。该研究中48%的青少年为女孩；平均年龄为14.9岁；平均糖尿病病程为7.3年；平均HbA1c为8.5%；75%的参与者接受持续皮下胰岛素输注治疗。

结果表明，青少年经历的主要生活变故的中位数为2件（范围：0-15）。最常见的重大生活变故有：家庭成员住院（24%）、一张糟糕的成绩单（20%）、父母争吵（19%）。其他包括家庭成员患有严重疾病或受伤（18%）、转学（17%）及家庭面临经济问题（17%）。

研究人员进一步分析发现，主要生活变故增多与HbA1c增加相关。经历过≤1件主要生活变故的青少年患者HbA1c平均水平为8.2%，而至少经历4件主要生活变故的青少年患者HbA1c平均水平为9.1%。研究同时发现，仅经历0-1件主要生活变故的青少年患者一天的平均血糖监测次数为5次，而经历至少4件主要生活变故的青少年患者一天的平均血糖监测次数为 4.8次。

总体而言，父母报告的主要生活变故越多，疾病治疗依从性越差、糖尿病相关的家庭冲突越多及青少年的生活质量越差。

研究人员表示，经历过更多生活变故的青少年HbA1c更高。因此，在临床中，无论是正式或非正式方式对患者生活变故进行了解，可及时知晓哪些1型糖尿病青少年患者可以在家庭支持中获得疾病的改善并预防疾病的恶化及患者心理变化。

参考：Commissariat PV, Guo Z, Elbach JL, Volkening LK, Laffel LM. Abstract 156-OR. Effect of Major Life Events on T1D Care and Glycemic Control in Teens. Presented at: ADA 76th Scientific Sessions; June 10-14, 2016; New Orleans, LA.

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