2022年已接近尾声，我们一起来盘点今年发布的急诊重症领域指南和共识。
重症
不同严重程度急性胰腺炎的病死率有明显差异，早期积极有效处理对预后有明显的改善。本共识适用于在急诊科就诊的急性胰腺炎患者的早期处理，以及以腹痛为主诉就诊但尚未明确诊断患者的鉴别，针对急性胰腺炎的排查和评估。
链接：guide.medlive.cn/guideline/25882
重症
发热伴血小板减少综合征（SFTS） 是一种由发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV）引起的急性自然疫源性人畜共患病。临床以发热伴血小板减少为主要特征，少数患者病情危重且迅速发展为重型和危重型（统称为重症），最终可因多脏器功能衰竭而亡。《重症发热伴血小板减少综合征诊治专家共识》主要针对SFTS 诊疗，提高重症SFTS 的临床救治成功率提供指导性意见。
链接：guide.medlive.cn/guideline/27179
药物过敏诊断和预防方案中国专家共识
药物过敏是药物超敏反应中，具有明确的免疫学机制特征的一类（药物特异性抗体或T细胞应答等）反应。本共识旨在对药物过敏的诊断和预防，向临床医生提供可参考的建议与意见。
链接：guide.medlive.cn/guideline/26254
应用心肺复苏机救治院内心搏骤停患者护理专家共识
专家共识最终形成了包括机型介绍、应用原则、上机前评估、上机时配合、上机后检测及管理、撤机时配合、质控与培训及故障处理8个部分的应用规范，以期为心肺复苏机在院内心搏骤停患者中的应用提供指导和参考。
链接：guide.medlive.cn/guideline/26785
中国儿童重症监护病房严重细菌感染抗菌药物应用的若干建议
细菌对抗菌药物耐药成为全球面临的严峻挑战，也是重症细菌感染治疗失败的重要因素之一，国内儿童重症监护病房普遍存在抗菌药物不规范及过度使用的问题，因此制定本建议以加强抗菌药物使用的管理，避免不恰当的、过度的使用，减少药物不良反应和细菌耐药的发生。
链接：guide.medlive.cn/guideline/25803
医院内静脉血栓栓塞症防治质量评价与管理指南（2022版）
静脉血栓栓塞症（VTE）是住院患者非预期死亡的重要原因，已构成医疗质量和患者安全的潜在风险。指南制定了评估质量、预防质量、结局质量三大类核心指标，明确了各项质量指标的名称、定义、计算公式、意义、数据来源、评价方法、相关解释和推荐意见，以期强化临床医务人员对VTE风险、出血风险动态评估以及规范化预防和治疗的关注与执行，缩小临床实践与循证指南间的差距。
链接：guide.medlive.cn/guideline/27261
中暑中医诊疗专家共识意见
专家组依据循证医学原理，广泛搜集循证资料，并组织国内急诊专家就中暑的证候分类、辨证治疗、诊治流程、疗效标准等一系列关键问题进行讨论总结，形成了《中暑中医诊疗专家共识意见》初稿。按照德尔菲法进行了投票，于调查问卷投票后，结合专家意见，经专家组成员讨论修订，最终形成本共识意见。
链接：guide.medlive.cn/guideline/26880
院前急救待援期公众应对措施专家共识
现阶段我国EMSS的发展逐渐要求将施救地点由传统的院内急救前移至院外，尤其是现场急救延伸，由以医疗专业人员为主转向专业人员与社会公众整体联动，即需要急救现场的“第一目击者（FW）”在医务人员到达之前，就能“第一时间”开展必要而恰当的紧急救助措施，成为真正意义上的“第一目击者”，形成完整而有效的急救生命链，让整个急救过程不再遗留“空白时间”，切实提升院前急危重症患者的救治成功率。
链接：guide.medlive.cn/guideline/25790
中国成人心搏骤停后综合征器械支持治疗临床实践指南
心搏骤停（CA）患者自主循环恢复（ROSC）后发生再灌注损伤，导致机体出现多器官功能障碍，称为心搏骤停后综合征（PCAS）。针对PCAS患者的器械支持治疗是改善其预后的重要手段。指南围绕PCAS患者神经系统保护、循环系统治疗、呼吸系统支持及肾脏替代治疗等4个方面7种支持器械形成16条推荐意见，为现阶段PCAS临床诊疗提供参考和依据。
链接：guide.medlive.cn/guideline/26927
中国危重症儿童临终关怀专家共识（2022版）
临终患儿的权利和生活质量已成为医疗机构关注的重点，收治在重症监护病房的危重症临终儿童是尤为需要关注的人群。临终关怀是为临终患儿及其家属提供的全面照顾，使患儿痛苦减轻并有尊严地走完生命的最后阶段，维护其家属的身心健康。专家共识对多学科团队的组建及其职责、团队成员的培训、危重症临终患儿的识别和评估、预设临床关怀计划、症状管理、复苏抢救时的家属陪伴进行了详细描述。
链接：guide.medlive.cn/guideline/26620
重症监护病房成人患者护理人文关怀专家共识
人文关怀是护理的本质和核心，护理人文关怀对改善患者就医体验、促进医护患关系和谐、助力护理专业发展及健康中国建设具有极为重要的作用。而重症监护病房患者由于病房环境及病情特殊性，有着与普通病房患者不同的特殊需求。专家共识从基本要求、患者入住重症监护病房前、重症监护病房住院期间和出重症监护病房4个方面提出护理人文关怀规范化实施内容，旨在为ICU患者人文关怀实践提供指引。
链接：guide.medlive.cn/guideline/26935
院前医疗急救机构洗消中心建设专家共识
生物洗消是对染有病原微生物的人员、装备、物资、运输载体等进行清除沾染和消毒的措施，是阻止传染性疾病在院前发生传播的重要举措，能够为院前急救工作人员提供一个安全、清洁的工作环境。急性化学中毒事件的洗消处置环节，是阻断化学物质对机体的继续伤害、防止二次污染的重要措施。
链接：guide.medlive.cn/guideline/27177
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