2015年12月27日，“北方乳腺沙龙”主办的2015年乳腺癌诊疗进展年度回顾会议在北京隆重召开。医脉通有幸邀请到河南省肿瘤医院闫敏教授回顾2015年晚期乳腺癌研究进展及今年SABCS中印象深刻的研究，详情如下。

医脉通：本次会议是“2015乳腺癌诊疗进展年度回顾”，能否请您回顾一下，在晚期乳腺癌治疗方面，今年您印象最深的进展是什么？

闫教授：2015年晚期乳腺癌治疗方面给我印象最深的不是具体哪个研究，而是靶向治疗在不同亚型乳腺癌治疗进展中都占了很大的份额，如用于HR阳性患者的CDK4/6抑制剂Palbociclib（PALOMA3研究）和PI3K抑制剂Buparlisib（BELLE-2研究）；用于HER-2阳性乳腺癌的帕妥株单抗（CLEOPATRA研究）、T-DM1（MARIANNE研究和TH3RESA 研究） 和依维莫司（BOLERO-1和BOLERO-3研究）；以及三阴性乳腺癌中的AR抑制剂（MDV 3100-11研究）。在晚期乳腺癌的治疗中，针对特定靶点的选择性治疗的不良反应相对较轻，患者更易接受，也就使得长期治疗带来的长期生存成为可能，当更多的高效低毒药物进入临床将给患者的生存带来的巨大获益是令人期待的。

医脉通：肿瘤治疗进入了分子分型来决定个体化医疗的时代。在乳腺癌领域，您认为主要体现在哪些方面？

闫教授：HR阳性患者优先考虑内分泌治疗、HER2阳性患者尽早开始抗HER2治疗、以及三阴性乳腺癌以化疗为主的治疗，都是分子分型个体化治疗的体现。而个体化治疗也确实给患者带来了更多的获益。

医脉通：今年圣安东尼奥大会，有没有印象比较深刻的研究，或是您认为对临床实践有启示的研究？

闫教授：N0574 研究在脑转移患者中比较了单用适形放疗和适形放疗+全脑放疗，结果显示加用全脑放疗的患者虽然提高了局部控制率，但总生存并没有明显提高，同时患者的认知功能障碍的发生率明显增多，提示更多的治疗并不一定给患者带来更多的收益；无独有偶，CALGB 70604研究在骨转移患者中比较了4周一次唑来膦酸和12周一次唑来膦酸的疗效，两组患者的骨骼相关事件没有显著差异，提示更少的治疗是可能的。两个治疗都告诉我们多不一定更好，少也不一定不好，最好的是不多不少、恰如其分，我认为这也是我们临床医生为患者治疗时应该不懈追求的目标。

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