“当未来大数据和小数据共同发挥作用的时候，就像气象预测能精确到‘局部地区有雨，降水概率50%’ 那样，精准医学预测总有一天会精确到部分获益人群是谁，可能什么时候获益”。
——江泽飞教授
“2015年临床新进展学术研讨会暨Best of ASCO Event in China（BOA）”会议于7月10～11日在杭州召开。会议期间，解放军307医院江泽飞教授在接受医脉通的访谈时，用生动形象的语言解析了精准医学指导下的
江泽飞教授
免疫治疗的关键问题
我认为免疫治疗是非常有前景的。事实上二三十年来，我们一直希望能找到一个针对疾病整体的医疗方式。幸运的是，现在免疫治疗已经在一些血液肿瘤以及肺癌、黑色素瘤方面取得了成功，我相信乳腺癌一定也会有机会。
目前免疫治疗要解决的关键问题就在于选择合适的时机和合适的人群。在选择治疗时机方面，我们不仅要利用西方精准医学的检测理念，还要结合中医“扶正祛邪”的理念。当肿瘤发展非常快的时候，靠扶正可能扶不过来，因为它邪性太重，需要驱邪——开刀，放疗，化疗。但治到一定程度的时候，可能就需要以扶正来压邪气，就是维持治疗。当肿瘤负荷相对比较小的时候，应该采取更为精细的免疫治疗。因此，在精准医学时代，应该找到一个精确的时机来使用免疫治疗，并且采用合理的医疗方式。
我希望大家能更多的推动免疫治疗的发展，进行相关的临床研究，让更多的患者在不花钱的情况下，去尝试一下这种新的疗法。目前也有很多企业正在开展免疫治疗药物的研发，包括国内大型企业，这说明国内在这个领域中不甘落后。所以我希望将来能够找到适合免疫治疗的人群，并且能拥有更多的产品。
年轻乳腺癌患者生育问题
年轻乳腺癌患者的生育问题，一直是国外学者谈的比较多的话题。这是由于他们的人文习惯，宗教信仰的原因。以前国内的政策是只生一胎，已经有一个孩子的，就不能再惦记了。在政府允许生二胎以后，的确有些在做肿瘤治疗的患者会考虑生孩子的可能性。对这个问题，我曾经说：“想不想生是你的事，能不能生是你们两个人的事，可不可以生你可以咨询生育中心的专家和乳腺中心的专家。”我个人认为一定要保证母亲的健康，才有可能去安全、安心的养育下一代。
骨调节药物在辅助治疗中的应用
对于骨调节药物的临床研究，大家应该清晰的解读。我认为这种药物只是在解决骨保护的问题。要是想真正改善患者的预后，我认为用骨改良药是很难做到的。因为现在基础治疗太多了，包括术前治疗、术后治疗。术前治疗有化疗、内分泌治疗、靶向治疗。因此单纯靠调节骨代谢来改善预后的尝试，几乎都是失败的。但我们还是需要可能降低骨转移发生率的药物研究。
由此看来，未来在大数据时代的精准医学，对于药品研发和使用，随机试验一定管用吗？不一定。也就是说真实世界的数据搜集，可能会更精确，从而帮助我们验证疗效预测。未来的医学需要更多精细的随机试验的设计，同时更需要把这些走过的路、这种真实世界的数据做一个归纳。这样的话当未来大数据和小数据共同发挥作用的时候，就像气象预测能精确到“局部地区有雨，降水概率50%” 那样，医学预测总有一天会精确到“部分获益人群是谁，可能什么时候获益”。所以我觉得医学专家，真的要齐心合力向气象局的专家们好好学习。
HER2阳性乳腺癌的管理
对于HER2阳性乳腺癌的管理，每次开完国际会议以后我们都很兴奋，因为对这种疾病有
所以我个人建议，HER2阳性乳腺癌的管理要精确到位。如果说需要用靶向药物，对于用不起的患者，应该尽量早期使用。因为早期用有可能获得治愈。但在真正到了姑息的时候，可能给予一些营养支持、镇痛、甚至跟她聊天，都要好过给血管里头灌几万块钱的药物。因为这样做第一浪费资源，第二也可能有副反应。而且可能真的会有人砸锅卖铁、变卖家产去用这些很昂贵的药物。因此对于HER2阳性乳腺癌乃至其它恶性肿瘤，应该在提前的阶段，实现精确的预测，精细的管理，采取个体化的医疗方案，从而实施对患者的全程管理。
会议专题>>>2015临床肿瘤学新进展学术研讨会（BOA）
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