在2013年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，医脉通的编辑有幸采访到了上海复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任李进教授，作为中国CSCO的秘书长，李教授对本次大会有哪些体会呢？本次ASCO大会在消化道肿瘤有哪些研究值得关注呢？详见专访内容：
医脉通：李教授，您好！非常荣幸邀请到您接受我们医脉通在ASCO对您的专访，这是您第几次参加ASCO大会呢？那么对比之前的ASCO会议以及我们国内的CSCO会议，您有个怎么样的感触呢？
李进教授：我印象中大概第4次或第5次参加ASCO大会，从ASCO跟我们CSCO大会来比较的话，ASCO国际化的特点比较明显，而中国的CSCO大会主要是中国局部地区的肿瘤学大会，所以说这两者之间还是有差别的。我个人觉得，我们CSCO大会不管是在规模上还是在学术上距离ASCO还是有很大差距的，这也是我们CSCO主要领导希望以后能不断改进，提高我们的学术水平，增加我们在国际上的影响力。
医脉通：现在都提出“协作对抗肿瘤”的口号，作为CSCO的领军人物，对于CSCO和ASCO的合作，CSCO会有什么样的计划？
李进教授：我们CSCO跟ASCO其实有比较好的交流，已经有7、8年的历史了，在这个合作过程中，其实我们也从ASCO的理念包括会议的运作方面其实也学习了很多先进的经验，当然我们CSCO也有自己的特色。目前从ASCO的运作理念上，它主要是以继续教育和发布医学研究新成果或新进展为优势，但从临床研究方面，可能ASCO并不主导各项临床研究，这点跟CSCO是有点类似，所以将来CSCO可能从扩大影响力，促进交流以及推广学术，特别是在国际上一些新的研究，可能未来我们主要针对国内一些创新性研究数据的更新或解读包括学术的推广等方面的工作。我觉得我们的合作还是很有成效的，每年我们也会邀请ASCO的主要领导人物和医学方面的领军人物到中国来做学术报告，我们也会参加ASCO一些重要的活动，每年我们有ASCO和CSCO的联合专场，在未来跟ASCO的合作可能会更加紧密。这样也在合作过程中促进中国的CSCO更加快的走向世界。
医脉通：那么接下来我们把目光转向本次的具体研究，在本次口头报告中，有一项研究是关于
李进教授：胃癌HER2阳性病人的治疗，这次拉帕替尼的全球性的大型临床试验临床研究虽然在全球招募了很多的病人，但它的结果没有达到我们预期所想要获得的效果。不过从亚组分析当中，我们也可以发现一些地区，特别是亚洲还有中国人群能够从拉帕替尼的应用中有所获益，这个亚组分析对我们来说也是一个启发，也就是说当今我们应该从肿瘤的化疗的治疗理念向分子靶向治疗去过渡，分子靶向治疗主要理念是个体化治疗，因为不同人群，不同肿瘤甚至肿瘤的不同类型都产生不同的治疗效果，所以我们不能用一个药来包治百病，也不可能用一个药来治疗所有的人群，所以未来我们希望把局部地区人群的临床研究，获得比较好的数据能够知道我们的临床实践。因为现在如果把所有不同的人群综合到一起做一个临床试验的话，有可能获得阴性的结果。
拉帕替尼的这项全球临床试验当中，我们也可以看到抗HER2的治疗还是有些益处的，临床试验已经证明不管是在西方的人群还是在亚洲人群，在化疗基础上，都能使HER2阳性病人获益。所以这个治疗理念是可以行得通的，也是能够被大家所接受的。对于拉帕替尼总体临床试验的失败，我个人觉得倒不是一个完全的失败，而是我们未来药把它分解成各个不同的人种或不同的亚型去做进一步的分析，或者说进一步的研究，这样拿出更确凿的证据，让我们能够从某一部分病人中获得抗HER2治疗获益的证据。
医脉通：在结
李进教授：我认为这个临床试验还是对我们有很大的启发，因为毕竟这是用贝伐单抗和西妥昔单抗来做头对头一线治疗的研究，这个临床研究的结果其实并没有达到它的主要研究终点，因为它的主要研究终点是基于我们普遍认为西妥昔单抗跟化疗药物联合可能会获得更高的近期有效率这样一个共识，实际上在这个临床试验中并没有得到证实。因为一线治疗用西妥昔单抗和贝伐单抗它的有效率和和无疾病进展时间都是完全一致的，所以说我们可以从这个临床试验当中得出几个结论就是：第一，一线治疗贝伐单抗和西妥昔单抗的疗效基本上是相当，那为什么我们在这两组之间出现了差异？西妥昔单抗这组病人的总体生存时间要比贝伐单抗的总体生存时间要明显延长，而这个延长是我们所意想不到的结果，对于这个结果的解读，我们现在还不能够完全清楚，因为这个临床试验是非注册的临床试验，没有更多的数据提供给我们，到底二线治疗采取了哪些化疗方案，甚至哪些病人进行了哪些三线治疗，其实我们对二线和三线治疗具体的状况并不是很了解，所以就没有办法分析，到底一线治疗两组病人同时进入进展之后，后面发生了什么。我们目前能够解读的只是说一线治疗用西妥昔单抗结果是总体生存时间是延长的，那么如何来解读，我们可能还要希望能够得到这个临床研究小组专家们提供更多的数据给我们，我们才能够知道到底发生了什么。但是至少我们从这个临床试验中获得了一些有益的结果，可以供我们临床中作为一些指导。
医脉通：本次大会中，结直肠癌领域还有哪些是您期待或是印象深刻的研究？
李进教授：我觉得在这次的结直肠癌报告中，有一个重要的临床研究，就是用维持治疗的理念，这跟我们原来的理念有所不同，过去我们一直都认为在化疗过程中，用低毒的药物来进行维持治疗，可能并不比继续治疗差，我们以往都是用非劣效来做比较，而这次用
医脉通：非常感谢李进教授接受我们医脉通在ASCO2013的采访。
(本网站所有内容，凡注明来源为“医脉通”，版权均归医脉通所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：医脉通”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。)
