尽管LDCT筛查在西方国家特定人群中的疗效已得到证实，但亚洲人群肺癌具有独特的流行病学特征，提示LDCT筛查在非风险人群中的潜在获益仍需进一步探索与验证。

本研究为前瞻性、干预性非随机对照研究。筛查队列纳入参与“肺健康项目”的符合条件个体。对照队列由来自同一地理区域、同一年龄段且未接受筛查的个体组成，作为自然发生的对照队列。研究采用Cox比例风险模型评估死亡率结局，估算风险比（HR）及95%置信区间（CI），同时对比筛查发现与非筛查发现肺癌病例的总生存期。根据肺癌常规危险因素对筛查发现病例进行亚组分析，并采用log-rank检验评估各组生存差异。

中位随访7.0年结果显示，筛查与肺癌死亡风险显著降低相关（HR=0.45，95%CI：0.32-0.65，P<0.001）。按性别分层分析表明，筛查可显著降低男性（HR=0.55，95%CI：0.36-0.83，P=0.004）及女性（HR=0.28，95%CI：0.13-0.60，P<0.001）的肺癌死亡率。在确诊肺癌的患者中，筛查组总生存期显著优于对照组（HR=0.13，95%CI：0.09-0.19，P<0.001）。筛查队列中，依据美国国立综合癌症网络（NCCN）及中国指南定义的高危个体生存期显著更差（P<0.001）。值得注意的是，重度吸烟与慢性阻塞性肺疾病病史均与不良预后相关（P<0.001），而毒物暴露、个人或家族癌症史等因素未观察到显著相关性。

LDCT筛查可显著降低非高危人群的肺癌死亡率，上述结果提示，将筛查人群扩展至现有风险标准以外，具有重要的潜在临床获益。