2026年3月25日至28日，欧洲肺癌大会（ELCC 2026）在丹麦哥本哈根召开。本次会议汇聚全球肺癌领域顶尖学者，共话临床诊疗治疗新方向。在当前的免疫治疗时代，如何进一步提高疗效是肺癌研究领域的重要课题。在本次ELCC大会上，江苏省肿瘤医院史美祺教授团队带来了一项研究者发起的临床研究，探索了新型化疗药物紫杉醇聚合物胶束（pm-Pac）联合免疫在晚期非鳞非小细胞肺癌（nsq-NSCLC）一线治疗中的疗效和安全性，医脉通特邀史美祺教授对研究数据进行解读。

针对驱动基因阴性的晚期非鳞NSCLC患者，目前的标准治疗以免疫联合化疗为主。然而，这一联合策略已经进入了“瓶颈期”。现有临床数据显示，无论是PD-1/PD-L1抑制剂联合培美曲塞，还是联合紫杉醇或白蛋白结合型紫杉醇等传统化疗药物，其ORR基本徘徊在47%~61%之间，中位PFS仅为7~11个月左右。如何突破这一疗效瓶颈，是摆在临床医生面前的重要课题。破局的关键方向主要有两个：一是提升免疫治疗的效能，二是对传统化疗药物进行迭代升级。

基于第二种思路，我们团队设计并开展了一项全新的尝试——免疫单药联合新型化疗药物紫杉醇聚合物胶束一线治疗晚期NSCLC的II期前瞻性临床研究。据文献检索，这是晚期NSCLC领域首个探索该新型联合方案的研究者发起的研究（IIT）。

本研究于2023年3月至2024年4月顺利完成患者入组，主要研究终点为ORR。研究结果显示：入组患者的ORR达到78.7%，中位PFS达到了18.2个月。值得一提的是，超过39%的患者完成了长达两年的治疗，这部分人群的中位PFS更是突破了26个月。在安全性方面，由于采用了新型纳米剂型，该药物无需进行抗过敏预处理，在大幅提升疗效的同时，并未观察到毒副反应的明显增加。

近年来，为了打破传统治疗的僵局，业内正进行多维度的积极探索。例如“免疫升级”策略（如双抗药物联合化疗），或者将传统化疗药物替换为ADC药物，均取得了一定突破。而我们的研究则从另一个维度证明，化疗药物的创新迭代，同样能带来疗效提升。

综上所述，尽管本研究目前为小样本数据，但其起到了良好的抛砖引玉作用。研究有力地证实了，通过化疗药物的剂型迭代，能够大幅提高现有免疫联合治疗的疗效。我们期待未来能开展更大样本量的临床研究，进一步推动晚期NSCLC治疗方案的升级换代。