TERRIFIC是一项多中心、随机对照、开放标签IIb期研究，旨在比较放疗联合免疫治疗及化疗（A组）、同步放化疗（B组）与单纯化疗（C组）三种方案在局部晚期胃癌及胃食管交界部腺癌患者围手术期治疗中的疗效差异。这一研究设计基于我们两年前开展的单臂IIb期SHARED研究，SHARED研究是一项关于免疫联合同步放化疗治疗局部晚期胃癌的单臂探索性研究。该研究初步证实，在分期较晚的局部晚期胃癌患者中，采用放化疗联合免疫治疗的模式，可使病理学完全缓解（pCR）率达到38.2%。这一令人鼓舞的结果为我们后续开展TERRIFIC研究奠定了坚实基础。

在2026年ASCO GI会议上，我们团队首次公布了TERRIFIC研究的中期分析结果。三组对照结果显示：A组的pCR率达到32.1%；B组的pCR率为22.2%；C组的pCR率为5.9%，这一结果与既往研究结果相似。在主要病理缓解（MPR）率方面，A组的MPR率高达67.9%，B组为59.3%，均显著高于C组的17.6%。值得强调的是，本研究入组患者的分期普遍偏晚：基线时临床T分期达T4a或T4b的患者占比超过58%，N2～N3淋巴结转移的患者占比高达85%以上。在这一高危人群中，A组不仅在pCR率上展现出明显优势，在MPR率及肿瘤降期方面同样表现突出，提示免疫联合放化疗模式在局部晚期胃癌中具有可观的近期疗效。

与此同时，我们也观察到B组的MPR率同样不容忽视，提示局部放疗在肿瘤降期过程中发挥着不可或缺的作用。目前，团队正在进行长期生存随访及相关生物标志物探索，以进一步明确A组在近期疗效上的优势能否最终转化为生存获益，并筛选出最适于接受免疫联合放化疗的优势人群。

总体来讲，TERRIFIC研究首次在局部晚期、尤其是分期偏晚的胃癌患者中，系统比较了单纯化疗、同步放化疗及免疫联合放化疗三种治疗模式的近期疗效。我们期待后续更多转化研究数据的揭晓，以期为局部晚期胃癌的围手术期治疗提供更具循证依据的个体化策略。