ASCO·寰宇|Thanh Dellinger教授:卵巢癌治疗新进展,HIPEC与PIPAC的应用探索
2025-06-12 来源:医脉通肿瘤科
关键词: 卵巢癌治疗 HIPEC PIPAC

前言


2025年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会于当地时间5月30日-6月3日在美国芝加哥召开。作为肿瘤学领域的国际盛会,ASCO年会每年都吸引着来自世界各地的顶尖学者、临床专家与科研团队,共同分享最新研究成果、探讨创新疗法、展望未来趋势。


本届大会中,City of Hope的Thanh Dellinger教授带来“卵巢癌腹腔热灌注化疗(HIPEC)疗效与PI3K/RAS/Notch基因特征的关联:美国和法国HIPEC治疗卵巢癌患者的全转录组分析”(摘要号:5569)研究结果。值此之际,医脉通特邀Thanh Dellinger教授分享该研究成果及意义,探讨加压腹腔气溶胶化疗(PIPAC)在肿瘤治疗领域的应用及发展前景。




医脉通:您和团队开展的“卵巢癌HIPEC疗效与PI3K/RAS/Notch基因特征的关联:美国和法国HIPEC治疗卵巢癌患者的全转录组分析”研究被收录于今年ASCO壁报部分,能否请您介绍该研究的结果?


Thanh Dellinger教授:

这项研究对我来说非常重要。卵巢癌能够从HIPEC治疗获益,并与III期上皮性卵巢癌(EOC)患者的总生存率提高相关。然而,BRCA突变患者可能无法从HIPEC中获得类似获益,目前尚未得到充分证实。此次ASCO大会上公布的研究通过全转录组学分析,探索了HIPEC治疗能够为哪些卵巢癌患者带来更优的疗效。该研究作为国际合作项目,入组了来自City of Hope(51例)和CHU Lyon(40例)患者,回顾性分析了2014年1月至2022年12月的患者临床资料。结果显示,在HIPEC疗效较好的患者中,上调最显著的基因包括MAPK信号通路基因(RIB2、ETV5、CAPN8、IGFR1),以及CCND1和CEACAM1,转录组特征中排名靠前的基因集包括Notch、Wnt/ β -catenin和KRAS信号通路。在HIPEC疗效不佳的患者中,DNA损伤修复相关通路G2M检查点和E2F靶点被激活。此外,我们认为BRCA突变患者对于HIPEC的疗效可能不佳,但仍需要更多数据支持。后续,我们将进行基因组特征探索,进行完整的外显子组标记实验、蛋白质组标记实验等,希望能够尽快获得相关数据,为患者带来获益。


医脉通:您和团队在PIPAC方面进行了多项研究探索,能否请您分享目前有哪些研究进展?


Thanh Dellinger教授:

PIPAC是一种创新的局部化疗方法,近年来在多个瘤种中展现出良好的治疗前景,也是我非常喜欢的研究方向,我也是该领域美国全国性研究的PI。PIPAC可以应用于多个瘤种,如胃肠道肿瘤、卵巢癌等,均在进行相关研究。由City of Hope的Mustafa Raoof博士牵头的消化肿瘤研究中,采用丝裂霉素C加压腹腔内气溶胶化疗(PIPAC-MMC)治疗,已取得可喜成果。该疗法通过腹腔镜手术,将化疗药物以雾化气体的形式喷洒在患者腹腔内,并利用高压帮助药物更均匀、深入地渗透到肿瘤表面,从而增强局部治疗效果,有望为结直肠癌胃癌等治疗带来新的选择。在卵巢癌领域,也正在开展相关研究,进行患者招募,截至目前,参与试验的患者能够获得较优的疗效。希望PIPAC成为治疗新选择,为更多患者带来福音。


医脉通:能否请您结合经验谈谈,哪些卵巢癌患者能够从PIPAC治疗中获益?与其他腹腔内化疗方法相比,PIPAC有哪些优势?


Thanh Dellinger教授:

HIPEC、常温腹腔内(IP)化疗和PIPAC都是卵巢癌治疗中的重要手段。其中,HIPEC和常温IP化疗通常用于一线治疗,即在初次手术后进行的辅助治疗,患者需要先接受完整的细胞减灭术(CRS),以尽可能多地切除肿瘤,然后再进行HIPEC或IP化疗。然而,在复发性疾病中,HIPEC的使用相对较少,而PIPAC则在复发性疾病中更为常见。PIPAC有望成为一种针对铂耐药性复发性卵巢癌的治疗方法,让患者获得充分的治疗,优化治疗策略。

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