江泽飞教授:勇立潮头,弦歌不辍——德曲妥珠单抗引领新一代抗HER2 ADC药物的发展浪潮
2024-08-29

前言


2024年7月27日~28日,2024乳腺癌夏季论坛·北方沙龙在北京正式召开,此次大会分享了乳腺癌分子诊断、精准分类、精准分层等众多领域的新进展,并且特别设立了抗人表皮生长因子受体2(HER2)抗体偶联药物(ADC)专场,借助专家授课、中外对话、圆桌对话等形式,围绕抗HER2 ADC领域的热点话题展开了全方位、多角度的深入剖析和探讨。据此,医脉通特邀大会主席中国临床肿瘤学会(CSCO)副理事长兼秘书长、解放军总医院江泽飞教授接受采访,畅谈乳腺癌夏季论坛·北方沙龙会议亮点,回顾抗HER2 ADC明星药物德曲妥珠单抗取得的重磅突破,展望抗HER ADC研究探索方向以及德曲妥珠单抗的未来应用前景。


 

医脉通:2024乳腺癌夏季论坛·北方沙龙已正式召开,作为大会主席,能否请您介绍下这次大会的亮点内容?以及相较于其他会议的特色之处?


江泽飞教授:我们这次在北方沙龙中专门设置了抗HER2 ADC的学术专场,原因在于随着具有特殊药物结构、独特作用机理的ADC药物的问世,抗肿瘤治疗变得更为高效,希望借此机会让国内外学者共同回顾抗HER2 ADC的发展历程,畅谈抗HER2 ADC的临床应用和未来探索。

 

恰巧的是,我们本次大会的承办地是北京冬奥会的场地,会议举办时间也正值今年的巴黎奥运会的开幕,所以我们以全新的“更高、更快、更强、更团结”宗旨来举办系列学术活动,希望传承属于中国乳腺癌领域的奥运精神。

 

医脉通:结合抗HER2 ADC的发展现状,请您谈谈德曲妥珠单抗作为抗HER2 ADC代表药物取得了哪些重磅突破,给乳腺癌治疗格局带来了哪些重要影响?


江泽飞教授:从药物的发展历程来看,HER2阳性乳腺癌的治疗经历了单靶、双靶、酪氨酸激酶抑制剂(TKI)以及ADC药物时代,抗HER2治疗在不断优化进步。其中德曲妥珠单抗作为抗HER2 ADC的代表药物,凭借 DESTINY-Breast-02、03、04等系列研究1-3,先后在HER2阳性、HER2低表达晚期乳腺癌治疗领域取得突破,获得了很好的疗效。

 

实际上,在德曲妥珠单抗开展的DB系列研究中,包括解放军总医院在内的一些国内医疗中心也贡献了很多患者数据。所以这些研究成果不能仅仅称之为“国外的数据”,而是“全球的数据”,其中也包含了很多中国学者的贡献。

 

基于以上研究的重磅结果,德曲妥珠单抗已经先后在国内取得了HER2阳性、HER2低表达晚期乳腺癌治疗的两大适应证,并且在中国获批上市后,德曲妥珠单抗在短短一年多的时间内已经惠及了上万例的乳腺癌患者。在解放军总医院,也已经有超过200例患者接受了德曲妥珠单抗的治疗。而且我们团队的一些医生整理和总结了将近120例HER2阳性、80例HER2低表达乳腺癌的临床病例,分别在国际、国内的各大会议中发表摘要。

 

总而言之,我想一个好的药物,如同德曲妥珠单抗,从它的研发到走向市场,到进入我们的临床实践,总是能给既往治疗困难的患者带来一些新的治疗希望,给患者带来更多生存获益。

 

医脉通:结合目前国内外研究现状,在您看来抗HER2 ADC在乳腺癌领域还有哪些值得探索的方向?以及您对德曲妥珠单抗的未来应用还有哪些期待?


江泽飞教授:谈到HER2 ADC治疗领域的未来,我觉得应该是更为精细,更为精准的同时,逐步走向联合治疗模式,一方面可以与免疫治疗、内分泌治疗联合,进一步丰富临床治疗策略;另一方面,还可以和其它新型作用机制的药物进行联合,开启乳腺癌精准治疗的新时代。

 

另外,德曲妥珠单抗作为一个优秀的抗HER2 ADC,既往在晚期治疗阶段为患者赢得了长生存1-3,目前也在更多研究中开展前移治疗,如前移至晚期一线治疗以及早期新辅助、辅助治疗阶段的探索。个人比较看好德曲妥珠单抗在以上治疗阶段的疗效,我们也特别希望未来有更多抗HER2 ADC在惠及复发转移晚期患者,帮助她们延长生存的同时,能够及时地走到早期治疗阶段,为患者争取更多治愈机会。


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参考文献
1.Kim S, André F, Takano T,et al. Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) vs treatment of physician’s choice (TPC) in patients (pts) with HER2+ metastatic breast cancer (mBC) previously treated with trastuzumab emtansine (T-DM1): Updated overall survival (OS) results of the randomized phase III DESTINY-breast (DB-)02 study. 2024 ESMO BC 182MO.
2.Hamilton E, Hurvitz S, Im S, et al. Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) vs trastuzumab emtansine (T-DM1) in patients (pts) with HER2+ metastatic breast cancer (mBC): Updated survival results of DESTINY-Breast03. 2024 ASCO. Abstract 1025.
3.Modi S, Jacot W, Iwata H, et al. Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) versus treatment of physician’s choice (TPC) in patients (pts) with HER2-low unresectable and/or metastatic breast cancer (mBC): Updated survival results of the randomized, phase III DESTINY-Breast04 study. 2023 ESMO 376O.

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