根据一项基于人群的欧洲六国试验，轻微的精索静脉曲张也会对精子质量和男性生育能力造成很大的影响。

“研究证实，精索静脉曲张确实与精子质量大有关系。即使是其他方面都很正常的年轻患者，轻微的精索静脉曲张都会对精子质量造成很大的影响。”Ulla Nordström Joensen是丹麦Roskilde医院的医学博士，她认为，“轻微的精索静脉曲张都能使得精子质量降低。有些患者都没有发现精索静脉曲张的任何症状，但其精子质量确实出现了问题。”

但是医生们还不太明确在发现了精索静脉曲张以后到底该怎么做。

“这些患者应当选择进行手术治疗吗？很遗憾，研究没有告诉我们答案。”Joensen博士说到，然而“我们不可能让所有患上精索静脉曲张的患者都开刀子吧！”

Joensen博士和她的同事们评估了7067名男性入伍新兵，他们分别来自丹麦、爱沙尼亚、芬兰、德国、拉脱维亚和立陶宛。他们的平均年龄是19岁。

在临床体检之后，1098名男性（16%）被确诊患有精索静脉曲张——518名患者是1级精索静脉曲张；1382名患者是2级精索静脉曲张；198名患者是3级精索静脉曲张。通常，高级别精索静脉曲张患者的精液质量更差。

3级精索静脉曲张的精子计数很低（28:51百万/mL；p<0.0005）；正向形态中位数（5%：8%；p<0.0005）和前进运动精子数（55%：59%；p=0.31）也很低。即使是1级精索静脉曲张患者，其精子数量也比正常男性低约20%。“约55%的精索静脉曲张患者存在精子质量问题，这很有可能增加患者不孕不育的风险。”Joensen说到。

从激素的角度来看，精索静脉曲张与高水平的促卵泡激素和黄体生成素有关。“换句话说，产生睾酮的睾丸间质细胞可能面临着生理功能每况愈下的恶劣处境。我们不能确定这是否会导致男性在几十年后出现更年期。”

本文由医脉通编译自：Kate Johnson, Small Varicoceles Can Make a Big Difference in SpermQuality, Medscape. Mar.14^th,2016.

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