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一项最近的研究结果或许可以解释某些利尿剂和钙通道阻滞剂（CCB）对骨密度（BMD）和骨折的多种影响。（J Bone Miner Res 2016 Jan 8）

来自波士顿哈佛医学院的Anand Vaidya博士和同事在一项多民族人群研究中发现，噻嗪类利尿（TZ）与甲状旁腺激素（PTH）降低相关，而髓袢利尿剂和二氢吡啶类钙通道阻滞剂与PTH增高相关。

研究人员表示TZ与BMD增加相关，而髓袢利尿剂与骨密度降低和骨折发生相关，甲状旁腺细胞二氢吡啶敏感性钙通道可能与PTH调节相关。

为探究利尿剂和CCB对PTH的影响是否可以解释对骨折的影响，研究人员对多民族的动脉粥样硬化研究中超过1800名参与者数据进行了分析，所有参与者无原发性甲状旁腺功能亢进症和慢性肾脏疾病。

接受TZ治疗的参与者平均PTH水平为44.4 pg/mL，没有接受TZ治疗的参与者平均PTH水平为46.9 pg/mL。接受髓袢利尿剂治疗的参与者平均PTH水平为60.7 pg/mL，没有接受髓袢利尿剂治疗的参与者平均PTH水平为45.5 pg/mL。接受CCB类药物治疗的参与者中，接受二氢吡啶类CCB药物治疗的参与者较非二氢吡啶类CCB药物治疗参与者PTH平均水平高5 pg/mL。

Vaidya和同事总结到：“这些相关性或许可以解释这些降压药与骨骼预后之间的相关性。”

医脉通编译自：Some Diuretics, Dihydropyridine CCBs Tied to Altered Parathyroid Hormone Levels.Medscape.Mar 14, 2016

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