文献标题：Treatment of recalcitrant atopic dermatitis with the oral Janus kinase inhibitor tofacitinib citrate.

文献来源：J Am Acad Dermatol 2015 Jul 17

近日，在《美国皮肤病学会杂志》上发表的研究结果表明利用治疗类风湿性关节炎的药物可治疗中重度湿疹患者。湿疹（过敏性皮炎）是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。对病人的生活和睡眠产生不良影响的慢性皮肤疾病。

湿疹分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。湿疹通常从婴儿期开始出现，并持续到儿童期。部分患者随着年龄的增长湿疹症状逐渐消失，但是也有些患者持续存在直至成年。常规采用类固醇药膏和口服药进行治疗，但是中重度湿疹患者的皮肤症状无法得以缓解。

来自纽黑文市耶鲁大学医学院的研究人员介绍了如何成功地用治疗类风湿性关节炎的药物来治疗6例中重度湿疹患者的疗效。

研究人员在采用传统治疗方案无效后，对六例中重度湿疹患者使用类风湿性药物治疗；结果显示六例湿疹患者的皮肤瘙痒症状明显得以缓解，此外，皮肤的发红和增厚等症状也有所减轻，而且他们的睡眠质量得以提高，睡眠状态得以改善。

近年来，关于湿疹病因的讨论发生了转变，有更多的证据表明湿疹可能是一种自身免疫性疾病。如果事实成立，King教授和他的同事们需要探究枸橼酸托法替尼——一种用于治疗类风湿性关节炎的药物能否通过抑制免疫反应而避免患者的湿疹症状。

King曾参与同种药物的两个早期研究。一个研究表明，枸橼酸托法替尼可用于治疗皮肤色素脱失引起的皮肤白斑；另一个研究表明，该药物可以治疗男性脱发。脱发是一种自身免疫性疾病，主要原因为患者免疫系统攻击自身毛囊。白癜风也被认为是一种自身免疫性疾病，主要原因为患者免疫系统靶向攻击皮肤黑色素细胞。

枸橼酸托法替尼酶称为酪氨酸激酶（JAKs），该酶通过影响关节连接而引起慢性自身免疫性疾病JAKs释放炎性因子来攻击自身关节和其他组织，采用托法替尼治疗类风湿性关节炎治疗原理是通过是减轻炎症反映，降低炎症因子活动度。

King说这一发现可能影响并改变湿疹的治疗方案，希望这一研究可以为广大深受湿疹困扰的患者带来福音，减轻他们疾病的痛苦，使他们睡眠状态有所好转，提高其生活质量。当然，需要一系列后续研究才能得以验证结果的有效性和实用性。