作者：Debabrata Mukherjee, MD, F.A.C.C
医脉通编译，转载请务必注明出处。
非心脏手术患者围术期心血管管理需要记住以下十个要点。
1、由于围术期不良心血管事件的发生率和死亡率占有重要位置，近年来围术期医学领域逐渐受到重视。
2、当前指南推荐术前非侵入性负荷检测仅用于下面两种情况：（1）患者风险升高；（2）检测结果将改变围术期管理或进一步决策。
3、改良的心脏风险指数或国家外科质量改进项目风险计算器等经过验证的风险分层工具可以帮助医生识别需要术前无创检测并可能改变管理内容的患者。
4、当前指南推荐：不应专门为了降低围术期事件风险而实施冠脉血运重建术。
5、多项随机研究显示，非心脏手术前常规血运重建不能减少围术期心脏事件。
6、缺乏预防性冠脉血运重建的获益证据告诉我们不要依赖未经证实的假设（例如，确定的冠脉狭窄是不良围术期预后的主要机制）。
7、很明显，围术期不应中断或停止长期β受体阻滞剂，因为可能会产生戒断效应。
8、同样，若围术期启用β受体阻滞剂，应在术前深入评估。
9、在没有高质量数据显示获益（无主要限制）的情况下，临床医生不应单凭生理学解释而使用某种治疗。
10、以积累非心脏手术患者长期获益为目的时，临床医生在启用某种治疗前应谨慎。
医脉通编译自：Perioperative Cardiovascular Care | Ten Points to Remember. ACC. Mar 25, 2015
我要投稿
