研究发现，I型双相情感障碍（BD-I）患者共病强迫症（OCD）的现象并不罕见，这与功能障碍的加剧有关。BD-I共患OCD与OCD家族史、社交恐惧症、焦虑(回避)型人格障碍（AAPD）以及较少的精神病症状存在相关性。

研究对象为印度心理卫生研究所的396位BD-I患者，持续住院治疗一年以上。其中30人（7.6%）共病OCD，耶鲁布朗强迫症状严重程度量表（Y-BOCS）评分高于15分，满足DSM-IV标准中的OCD诊断。而且，还有15（3.8%）名患者有亚临床OCD，Y-BOCS评分低于7分。

OCD患者与亚临床OCD患者在社会功能，狂躁与抑郁症状严重程度，和住院人数上没有显著性差别。

来自印度国家心理卫生与神经科学研究所的YC Janardhan及其同事也对比了BD-I共病OCD患者与普通BD-I患者的不同社会人口变量及临床变量的差异。

BD-I共病OCD患者的功能大体评定量表（GAF）得分较低，并且相比单纯BD-I患者来说失业率明显增高。研究者指出“表现出更高的障碍程度”。

共病OCD人群的社交恐惧、焦虑(回避)型人格障碍的患病率往往更高。与单纯BD-I患者相比，BD-I共病OCD患者其一级亲属中存在OCD患者的比率明显较高。

有趣的是，与单纯BD-I患者群相比，BD-I-OCD患者群的精神病症状发生率较低。Reddy等由此推测，与前期对精神分裂症共患OCD的研究结果相一致，“OCD可能是此类患者对抗精神病的保护因素。”

回归分析发现，功能评分，就业情况，精神病症状和焦虑(回避)型人格障碍仍然与OCD显著相关，但是不包括伴发社交恐惧及OCD家族史。

“该研究强调需要对BD-I共患OCD人群进行详尽的评估”，研究结果发布于《Journal of Affective Disorders》上。

他们总结到：“BD-I患者中未被诊断出的OCD可以导致功能障碍的加剧。后期研究将主要集中于伴发OCD对BD-I治疗效果及长期病程的影响。”

相关研究结果见：Comorbid obsessive compulsive disorder in patients with bipolar-I disorderM. Shashidhara, Journal of Affective Disorders March 15, 2015 Volume 174

医脉通译自：Comorbid OCD not uncommon in bipolar disorder MedwireNews 24 December 2014

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