初步资料表明，口服Xa因子抑制剂利伐沙班(Xarelto，拜耳制药公司/Janssen制药)在治疗脑静脉血栓形成方面可能与维生素K拮抗剂具有相似的临床益处。

“我们的研究是一项回顾性研究，非对照设计，样本量小。尽管如此，在这些首次报道的脑静脉血栓形成病例中，利伐沙班显示出与苯丙香豆素类似的临床益处，” Christina Geisbüsch博士及其同事介绍称。

“特别是对于年轻的脑静脉血栓形成患者，因其已知的应用及代谢获益，利伐沙班可能是一个可以替代维生素K拮抗剂的理想治疗选择。我们的经验允许进一步系统性、前瞻性的评估利伐沙班和其他治疗脑静脉血栓形成的新型口服抗凝药，”他们总结道。

该研究于6月24日在线发表于《Stroke》杂志。（‍‍STROKEAHA.114.006167‍‍）

他们解释道，脑静脉及静脉窦血栓形成(脑静脉血栓形成)是一种罕见的卒中发病机理，并且药物治疗仅限于肝素和维生素K拮抗剂类的口服抗凝剂，治疗时间不少于3到6个月。

由于利伐沙班在治疗深静脉血栓形成和房颤方面已经显示出良好的前景，并且与维生素K拮抗剂相比，颅内出血的风险较低，研究者们对7例脑静脉血栓形成患者进行了初步测试。他们与9例接受维生素K拮抗剂苯丙香豆素治疗的患者进行了比较。

开始口服抗凝治疗的平均时间为合用肝素后5天。利伐沙班治疗剂量变化为4例患者接受2 x 15mg的剂量，连用21天，之后改为20mg，其他3例患者在研究整个过程中一直为20mg/d。

两位患者出现复发性鼻出血，导致利伐沙班剂量分别减少至10和15毫克。没有患者出现颅内出血或其他主要出血性并发症，而且在平均8个月的随访期间也没有再观察到复发性血栓形成事件。

93.8%的患者整体效果良好，并且所有患者至少出现部分的血管再通。两组之间无显著性差异。

研究人员总结道，进一步的系统性、前瞻性评估是十分必要的。

医脉通编译报道

编译自：First Data on Rivaroxaban for Cerebral Venous Thrombosis.Medscape. July 04, 2014

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