蕈样肉芽肿/Sézary综合征的生存和预后影响因素研究
2010-11-05
来源:医脉通
英国伦敦国王学院Agar等根据国际皮肤淋巴瘤协会ISCL/欧洲癌症研究与治疗组织EORTC修订分期提案,对蕈样肉芽肿(MF)和Sézary综合征(SS) 患者进行了疗效分析,并确定了几个新的预后因素。(J Clin Oncol.2010.9.20)
研究共入组1502例患者,采用单变量和多变量模型计算患者的总生存(OS)、疾病特异性生存(DSS)和疾病进展风险(RDP)。
结果显示,患者诊断时的中位年龄为54岁,71%的患者为早期疾病患者。34%的患者出现疾病进展,26%的患者死于MF/SS。仅有红斑(T1a /T2a)的早期患者与同时合并有红斑和斑块(T1b/T2b)的早期患者相比,两者在生存期和进展方面有显著差异。单变量分析显示:(1)皮肤进展、总 临床分期、年龄增加、男性、乳酸脱氢酶(LDH)增高及大细胞转化与生存期缩短、RDP的增加相关;(2)色素减退型MF、MF伴淋巴瘤样丘疹、皮肤异色 病样MF与生存期的提高及RDP的降低相关;(3)亲毛囊型MF与RDP的增加相关。多变量分析显示:(1)皮肤进展阶段为(T)期、外周血出现肿瘤克隆 但无Sézary细胞(B0b),LDH增高、亲毛囊型MF是不良生存期和RDP增加的独立预后因素;(2)大细胞转化及肿瘤分布是RDP增加的独立预后 因素;(3)N、M及B期;年龄、男性以及皮肤异色病样MF仅与生存期显著相关。
该研究证实了新近的ISCL/EORTC分期体系,并确定了几个新的预后因素,如MF/SS的类型、性别、皮肤进展阶段等。(来源:Journal of Clinical Oncology)
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