蕈样肉芽肿/Sézary综合征的生存和预后影响因素研究
2010-11-05
来源：医脉通
英国伦敦国王学院Agar等根据国际皮肤淋巴瘤协会ISCL/欧洲癌症研究与治疗组织EORTC修订分期提案，对蕈样肉芽肿（MF）和Sézary综合征（SS） 患者进行了疗效分析，并确定了几个新的预后因素。（J Clin Oncol.2010.9.20）
研究共入组1502例患者，采用单变量和多变量模型计算患者的总生存（OS）、疾病特异性生存（DSS）和疾病进展风险（RDP）。
结果显示，患者诊断时的中位年龄为54岁，71%的患者为早期疾病患者。34%的患者出现疾病进展，26%的患者死于MF/SS。仅有红斑（T1a /T2a）的早期患者与同时合并有红斑和斑块（T1b/T2b）的早期患者相比，两者在生存期和进展方面有显著差异。单变量分析显示：（1）皮肤进展、总 临床分期、年龄增加、男性、乳酸脱氢酶（LDH）增高及大细胞转化与生存期缩短、RDP的增加相关；（2）色素减退型MF、MF伴淋巴瘤样丘疹、皮肤异色 病样MF与生存期的提高及RDP的降低相关；（3）亲毛囊型MF与RDP的增加相关。多变量分析显示：（1）皮肤进展阶段为（T）期、外周血出现肿瘤克隆 但无Sézary细胞（B0b），LDH增高、亲毛囊型MF是不良生存期和RDP增加的独立预后因素；（2）大细胞转化及肿瘤分布是RDP增加的独立预后 因素；（3）N、M及B期；年龄、男性以及皮肤异色病样MF仅与生存期显著相关。
该研究证实了新近的ISCL/EORTC分期体系，并确定了几个新的预后因素，如MF/SS的类型、性别、皮肤进展阶段等。（来源：Journal of Clinical Oncology）
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Survival Outcomes and Prognostic Factors in Mycosis Fungoides/Sézary Syndrome: Validation of the Revised International Society for Cutaneous Lymphomas/European Organisation for Research and Treatment of Cancer Staging Proposal
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