载脂蛋白B和非HDL-C与2型糖尿病进展相关
2013-07-10 来源:医脉通

韩国的一项随访3.1年的纵向研究显示,与传统的血脂参数相比,载脂蛋白B(Apo B)和非高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高与2型糖尿病进展之间的关系更为密切,且这种关系独立于其他已知的糖尿病危险因素。(Diabetic medicine : a journal of the British Diabetic Association 2013 Jul 2;)

  

载脂蛋白B(Apo B)由肝脏合成,是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的主要结构蛋白,约占LDL-C总蛋白含量的97%,ApoB的测定可直接反映LDL-C的水平。

  尽管一直有观点认为糖代谢和脂代谢存在关联,且Apo B和非HDL-C是公认的致动脉粥样硬化血脂异常代谢危险因素,但Apo B和非HDL-C是否与2型糖尿病进展相关?相比传统血脂参数,Apo B和非HDL-C是否导致更高的糖尿病风险?这些问题悬而未决。


该研究纳入118429例无糖尿病的受试者(男性70980例,女性47449例),年龄17-90岁(平均年龄39.6岁),平均随访时间3.1年。


  结果显示,相比传统血脂参数,Apo B和非HDL-C水平与2型糖尿病进展显著相关:每升高1个标准差,2型糖尿病风险分别增加39%和38%(P均<0.001)。Kaplan–Meier生存曲线证实,随着Apo B和非HDL-C水平4分位值升高,2型糖尿病发生率升高(P均<0.001)。多因素Cox回归分析显示,Apo B和非HDL-C水平与2型糖尿病之间的关系独立于其他危险因素,如年龄、性别、腰围、糖尿病家族史、空腹血糖和胰岛素水平、HbA1c、收缩压和其他传统血脂参数;Apo B和非HDL-C水平每升高1个标准差,2型糖尿病风险分别增加14%和13%(P均<0.001)。

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