美国疾病预防与控制中心（CDC）的研究者发现，健康人感染艰难梭菌者中有82%感染是发生于医疗机构就诊之后。通常，人感染艰难梭菌多是发生于住院期间，尤其是使用过抗生素治疗之后。但是现在越来越多未住院的年轻人和健康人报告感染艰难梭菌，有20%-28%的艰难梭菌感染病例为健康人感染者。
在本项研究中，Lessa博士及其同事自2009年至2011年年中通过电话随访了来自8个州的984例艰难梭菌感染者。
总体来看，18%的感染者无近期医疗机构就诊史，其余受访者均明确报告称其曾就诊于医生处或口腔科诊所，甚至在医院的逗留时间接近1天，例如行门诊手术。
有医疗服务机构暴露史的可能性也更大。其他可能的细菌感染源还包括已感染的家庭成员，尤其是婴幼儿，他们可能携带病原菌但无任何症状表现。
在本研究的参试者中，无医疗机构暴露史的感染者，其服用抗生素的可能性较低，但第三种风险因素（质子泵抑制剂治疗）暴露的可能性则更大。
“质子泵抑制剂可能会为艰难梭菌的存活创造一个有利的医院环境，或者也像抗生素那样，可能干扰结肠内的益生菌。”Peter Green博士表示。“这是十分有趣的，因为质子泵抑制剂的应用非常广泛。人们很容易获得此类药品并持续服用，其中只有部分人是真正需要PPI治疗，以缓解其烧心症状。”
鉴于质子泵抑制剂与艰难梭菌感染、骨质疏松症以及胃肠道其他感染之间存在相关性，医生们应试图让部分服药者停止用药。不过，该药的使用情况已远远超过了必要的水平。
“由于未进行艰难梭菌感染者和对照者的对比研究，通过此项研究，对于艰难梭菌感染是因何导致的这一问题，现在还不能下确切的结论。” Lessa博士最后总结道。“下一步我们正在进行一项病例对照研究，纳入了未感染艰难梭菌的参试者，以对本研究提出的假说进行验证。”
编译自："Nowhere to Hide From C. difficile: Study."medscape.Jun 19, 2013.
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