ASA 2012：丙泊酚诱导麻醉后喉罩置入的最佳时间_ASA2012_喉罩_丙泊酚_诱导

ASA 2012：丙泊酚诱导麻醉后喉罩置入的最佳时间

发布时间：2012-11-11 | 来源：医脉通

关键词： ASA2012 喉罩丙泊酚诱导

      第65届美国麻醉学年会于2012年10月13日至17日在美国华盛顿会议中心举行，大会就麻醉学、重症医学及疼痛医学的最新进展和相关热点问题进行了广泛和深入的交流。

      来自美国波士顿塔夫茨医疗中心的Richard Sheu等在ASA 2012上报告，他们的一项临床试验表明，在应用丙泊酚常规诱导后，短暂的延迟（60～或90 s）喉罩（LMA）置入时间，可获得良好的放置条件；当考虑患者的饮酒状况时，LMA置入的最佳时间峰值为延迟60 s时。

       该研究为了使双侧卡方检验检测线性趋势达90%的效力，纳入168例患者，随机分配患者至以下3组中的1组：LMA-0、60及90（代表在睫毛反射消失至LMA置入以s计的时延）。所有的患者在丙泊酚（2.5 mg/kg）麻醉诱导前均给予咪达唑仑2 mg、芬太尼1.0 μg/kg、2%利多卡因2 mL。由1名不知情的研究者对LMA置入条件进行分级，该分级基于以下6个变量：张口度、喉罩置入的简便性、咳嗽或作呕、呃逆、头或身体移动、喉痉挛。基于总得分把LMA置入条件分为良好和非良好（分别为6或>6）。

       结果显示，LMA-0组、LMA-60组及LMA-90组分别有26例（46.4%）、37例（67.3%）、34例（60%）患者获得良好插管条件。研究者发现患者的饮酒状况显著影响LMA置入时间。在非饮酒的患者中，与LMA-0组相比，LMA-60组[比值比（OR）=2.29]、LMA-90组（OR=2.88）患者获得良好插管条件的几率较高；然而，在饮酒的患者中，与LMA-0组相比，仅LMA-60组患者获得良好插管条件的几率较高（OR=1.37），LMA-90组患者获得良好插管条件的几率与LMA-0组相似（OR=0.30）。

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