美国研究者进行的一项系统综述表明,体育锻炼与乳腺癌和结肠癌生存改善具有相关性。该综述收集来自于随机对照试验的证据,发现体育锻炼可能积极改变胰岛素和胰岛素相关生长因子,炎症,或许还有免疫功能,所有这些都可以影响癌症的进展。因为研究的数量有限,目前还不能得出有力结论,但是这是未来很值得探索的领域。该研究5月8日发表在JNCI杂志上。(查看文献)
Edward L. Giovannucci在同期述评中提到,该项研究与之前将重点放到功能健康和生活质量的研究不同,该综述关注是否体育锻炼可以改善癌症特异的生存。体育锻炼可以帮助癌症存活者生存更长,生活质量更高。许多治疗可以提高生存,但是以生活质量作为代价,而体育锻炼可以二者兼顾。他认为体育锻炼应该推荐给所有癌症病人。
尽管体育锻炼对癌症的直接影响还没有明确的证明,但是鉴于体育锻炼的一系列优点,通常比较安全,可改善患者生活质量,并有许多其他的健康益处,适当的体育锻炼应该是癌症标准治疗的一部分。(查看述评)
研究细节
研究者使用Medline数据库,确认和系统综述了45个研究(观察性和随机对照试验),调查体育锻炼和死亡率以及癌症标志物的关系。研究发表时间从1950~2011,该领域的研究相对较新,研究者Ballard-Barbas提到,我们也惊讶的看到该领域是如何迅速发展的,观察性研究有27篇,几乎都是在2005年以后发表。
乳腺癌和结肠癌的证据最佳
最有力的证据是针对乳腺癌患者的,观察性研究得出相当一致的结论,乳腺癌诊断前或后的体育锻炼与乳腺癌特异性死亡率和全因死亡率的降低都具有相关性。还有一些证据表明,锻炼水平的提高和风险降低具有剂量反应关系。
第二个最有力的证据是结直肠癌,在一些研究中,体育锻炼可显著降低结直肠癌特异性风险45%~61%。诊断后锻炼也与死亡风险降低有关。在结直肠癌研究中,也有证据支持剂量反应关系。
对于其他癌症,证据仍然不足以对“强度、一致性和剂量反应关系”做出任何结论。前列腺癌只有1项研究,卵巢癌有2项研究,脑癌有1项研究。