第13届美国乳腺外科医师学会的一项报告表明，乳房肿瘤切除术后，部分乳腺加速照射（APBI）或近距离放疗，比全乳放疗（WBI）更有效预防乳腺癌复发。
乳房肿瘤切除术加上WBI的生存率不比乳房切除术差。WBI治疗后，瘤床的复发率要高于同侧乳房其他区域的复发率，一项新研究表明聚焦APBI技术对瘤床乳腺癌复发有很好的控制。
虽然已知APBI比WBI有更好的局部控制率，因为APBI直接对肿瘤部位传递放疗，这是第一个研究真正证实这个假说。主要作者Peter Beitsch说到，WBI是乳房肿瘤切除术后放疗的金标准，但是我们的结果可能会改变这种思路。
该研究评估了1444名早期乳腺癌病人，她们在肿瘤切除术后使用APBI治疗。随访60个月，有50个病人同侧乳腺癌复发，5年同侧复发率为3.61%（浸润性乳腺癌为3.65%，导管原位癌为3.36%）。其中14名是瘤床复发造成的。
与同侧乳腺癌复发相关的唯一变量是雌激素受体阴性（P=0.0004）。对于原位癌病人，年龄低于50岁（P=0.0431）和阳性切缘（P=0.0551）与同侧复发率增加有关。
研究者说，APBI和WBI对乳腺放疗的生物等效剂量是相似的，针对性的放疗从切除床内传递到腔壁。早期乳腺癌肿瘤切除术后放疗的原因就是杀死残留癌细胞。APBI治疗靶向高风险的组织，避免正常组织——肋骨、肺、心脏、胸部肌肉。
一个更大的研究，纳入了93000名妇女（JAMA. 2012;307:1827-1837），得出了矛盾的结论。他们发现，在罹患浸润性乳腺癌并接受了肿块切除术的老年妇女中，与全乳房照射相比，近距离放射治疗与乳房长期保全可能性下降及并发症可能性的增加有关。
Beitsch等的研究纳入了一项注册，病人治疗和报告都是实时的，而JAMA研究是一项对医保数据库的回顾性研究。JAMA研究的主要结论之一是APBI治疗的病人乳房切除术的发生率是WBI治疗的两倍。但是，只从这个数据库中不可能知道为什么这些病人要进行乳房切除术，是因为局部复发？乳房其他部位新发癌症？另一侧乳房新发癌症？Beitsch指出该项研究缺乏临床证据去说明增加的感染是在哪个部位，也没有说明WBI相关的死亡率。
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