流产风险增倍" src="https://news-cdn.medlive.cn/uploadfile/2012/0224/20120224054747563.jpg"/>
（医脉通配图）

　　美国国立职业卫生与安全研究所(NIOSH)报告的研究显示，工作中密切接触化疗药物或消毒化合物的护士，流产几率是不接触这类物质者的2倍。(Am J  Obsterics Gynecol. 2011年12月30日在线版)

　　该研究纳入7500名在1993-2002年妊娠的护士，调查她们妊娠前三个月接触化疗药物或设备频率，比如X线机、麻醉药物、抗肿瘤药物和消毒剂。

　　分析显示，每10名护士中有1名中途流产(<20周)。研究者指出，这一比例与总体人权流产率类似。然而，在每天接触化疗药物超过1小时的护士中，这一比例翻倍。

　　NIOSH是为解除化疗药物工作者提供安全操作推荐的组织，这一研究结果提示实际工作中缺乏对安全指南的依从。

　　尽管多数医院已经尽力解决这一问题，但这也的确是个不容忽视的实际问题。操作X线检查仪器的忽视也有较高的流产风险，比不接触X先的护士风险高30%  。每天接触消毒药物如环氧乙烷或甲醛超过1小时的护士，流产风险也翻倍，不过仅局限于第二、三个月流产可能是由于有毒物质影响了母体妊娠能力，头三个月的流产是由于有毒物质对胎儿的影响。

　　研究者观点

　　化疗药物有致流产作用这并不令人惊奇，关键是我们一直教育护士存在这种风险，但仍有护士在妊娠前3个月密切接触化疗药物。因为化疗药物靶向快速分化细胞，肿瘤细胞或胚胎细胞都属于这类细胞，这也是妊娠女性接触化疗药物应担忧的。不过也并不是所有以往研究都支持化疗药物暴露增加流产几率，因此我们决定开展更大样本研究探讨这一问题。

　　不过要弄清流产原因是较难的，因为不清楚每位女性接触的化学物质以及接触的时间。且改研究只是提示化合物与流产有一定干系，但并未证明这些化学物质导致流产。该调查让护士们回忆自己过去的8年的经历，可能有一定的不准确性。随访研究可能可获得更准确的信息。

　　美国共有200万女性护士，占全部女性工作大军的4%。当然，护士也不是唯一接触化疗药物和消毒剂的工作人员，药剂师、制药厂工作人员和兽医等，也接触这类化疗药物。护士及医院需要严格遵循相关安全指南，制定相关准则或法制等有望保护工作者。

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