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食管癌" width="300" height="238" title="开放与微创食管癌切除术手术的短期结果比较" src="https://news-cdn.medlive.cn/uploadfile/2012/0210/20120210110748763.jpg" />
诸多研究已经证实微创食管切除术（minimally invasive esophagectomy，MIE）在特定患者中的安全性及可能带来的益处。微创食管切除术也日益广泛应用，然而，目前缺乏微创食管切除术优于开放食管癌切除术的确凿证据，尤其缺乏随机对照试验。
为了比较食管癌开放手术与微创食管切除术的短期结果，伦敦帝国学院的研究人员开展了一项基于人群的国家研究。研究结果发表在2012年2月出版的Annals of Surgery杂志上。
这项研究分析了从2005年4月至2010年3月的医院统计数据，该数据库定期收集英国所有国家健康服务信托的数据。研究人员以人口普查和调查办公室的外科手术及程序分类第4次修订(OPCS -4)的程序代码来确定指数切除，并用国际疾病统计分类第十次修订(ICD-10)的诊断代码来确定合并症和并发症。同时对三十日内院内死亡率、医疗并发症、手术再干预进行了分析。研究结果采用未校正和校正风险回归分析。
研究结果显示，2005至2010年期间英国共进行了7502例食管切除术，其中1155例(15.4%)是微创食管切除术。而在2009-2010年期间，微创食管癌切除术占24.7%。开放与微创食管癌切除术在30天内死亡率(4.3%比4.0%，P =0.605)和整体医疗死亡率(38.0%比39.2%，P= 0.457)并无显著差异。而与开放组相比，微创组手术再干预率较高(21%比17.6%，P = 0.006; OR= 1.17;95%CI=1.00-1.38，P= 0.040)。
在英国，微创食管切除术已日益风靡。尽管这项基于人群的研究已证实微创食管切除术的安全性，但其在死亡率和总体发病率并未表现出显著优越性，而手术再干预率较高。因此，需要进一步的证据来确立微创食管切除术的远期生存情况。
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