文献出处：Clin Infect Dis. 2012 Jan；54(1):33-42.
期刊影响因子：8.186
针对质子泵抑制剂（PPI）与社区获得性肺炎（CAP）之间的相关性早已有观察性研究，但报告的结果显示二者要么关系不大，要么无关。因此，美国研究人员采用回顾性巢式病例对照设计，研究了退伍军人患者的PPI暴露和CAP之间的相关性。在所研究的退伍军人中，与既往PPI暴露相比，当前暴露与CAP的风险增加关系不大。然而，研究发现近期开始治疗和高剂量PPI与风险增加相关，而且患者亚组之间的PPI-CAP相关性结果不一致，因此有必要进一步调查以筛出一致的相关性模式。相关内容发表在2012年1月份的《Clinical Infectious Diseases》上。
该研究根据新英格兰退伍军人医疗保健系统连接的药房和处方数据库，确定了1998年至2007年期间新给予PPI的71985例门诊患者，1544例患者使用PPI后符合CAP标准；通过风险设置取样，根据观察时的年龄和时间匹配15440例对照对象。对于全部样本和分层样本，研究了对比当前和既往PPI暴露的原始和调整后比值比，同时进行了相互作用试验。
研究结果显示，当前PPI使用与CAP有关（调整后的比值比[OR]为1.29；95%可信区间[CI]，1.15-1.45），诊断时的年龄或年份对风险没有实质性改变。痴呆（n=85；相互作用p=0.062）和镇静剂的使用（n=224；相互作用p=0.049）可能是增加PPI-CAP相关性的效应修饰因子。相反，对于一些慢性病，PPI与CAP风险呈负相关。与长期暴露相比，1-15天的PPI暴露增加了CAP风险，但诊断出 CAP后，经常会立即开始PPI治疗。PPI的处方剂量>1剂/天也会增加PPI相关性CAP风险。
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