文献出处：The American Journal of Gastroenterology.2011.11.8.
期刊影响因子：6.882
内镜球囊扩张和腹腔镜下肌切开术是治疗失迟缓症的确定性疗法。最近，有人描述了一种进行完全肌切开的新内镜技术。此报告报道了欧洲第一项有关经口内镜下肌切开术（POEM）的前瞻性试验结果。POEM是一种有前景的新的失迟缓症疗法，在>90%的病例中短期症状可缓解。评估长期疗效和比较POEM与已确定疗法的研究已启动。相关内容在11月8日的《美国胃肠病杂志》上在线发布。
在全麻下对16例患者实施了POEM（男：女为12:4，平均年龄为45岁，范围是26~76岁）。主要转归是在3个月时症状缓解，其定义为Eckhard评分≤3。次要转归为操作相关性不良事件、测压法测定的食管下括约肌（LES）压力、反流症状以及POEM前后的药物使用。
所有患者都完成了3个月的随访。94%的病例（治疗前后平均评分为8.8比1.4，P<0.001）获得了治疗成功（Eckhard评分≤3）。治疗前和治疗后的平均LES压力分别为27.2 mm Hg和11.8 mm Hg（P<0.001）。治疗后没有患者发生胃食管反流症状，但在随访进行食管胃十二指肠镜检查时发现一例患者有一处糜烂病变（LA A级）。POEM后，没有患者需用质子泵抑制剂药物或抗酸剂。
来自于F1000的评论 Louis M Wong Kee Song, Mayo Clinic, USA. F1000 Gastroenterology & Hepatology 2011.12.8
经口内镜下肌切开术（POEM）是一种治疗失迟缓症的新内镜技术。这项欧洲单中心、前瞻性、初步研究表明>90%的失迟缓症患者短期症状获得成功缓解。这些很好的结果与来自日本（该技术的起源地）的结果相当。
因此，这种技术在不同的环境中具有可重复性。正如这篇文章的作者们所指出的那样，POEM综合了微创内镜操作的益处与外科肌切开术的潜在远期转归，因此一种技术融合了上述两种技术的优点。然而，并不是每位内镜医师都能实施这种操作，因为其需要高水平的技术能力和效率。远期疗效和安全性数据有待研究。
来自于Medscape的报道 2011.11.18
经口内镜下肌切开术可缓解失弛缓症的症状
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