ID 1388：新发T2DM的初始降糖治疗与长期心血管-脑血管事件：一项基于UK Biobank队列的研究
研究背景与目的
T2DM会升高心脑血管风险，但初始降糖方案对长期主要不良心脑血管事件（MACE）的影响仍不确定。本研究利用UK Biobank数据，评估了新诊断T2DM患者的首选治疗方案与30年MACE发生率之间的关联。
研究方法
研究结果
在未加权分析中，OGLD组的MACE发生率为24.1%（1,509/6,272），胰岛素组为29.5%（187/633），联合治疗组为31.2%（313/1,003）（p<0.001）。
经过IPTW调整后，加权发生率分别为：OGLD组24.1%（参考）、胰岛素组28.7%（155/575）、联合治疗组28.7%（288/1,003）。
在加权logistic回归模型中，与单用OGLD相比，单用胰岛素（OR 1.27, 95%CI 1.08-1.49）和联合治疗（OR 1.27, 95%CI 1.08-1.49）均与MACE风险显著升高相关（P=0.003）。
研究结论
初始使用口服降糖药在减轻MACE方面似乎具有更有利的潜力。研究作者同时指出，胰岛素基础治疗和联合治疗组中观察到的MACE风险增加，部分可能归因于基线时糖尿病内在严重程度较高，这一假设有待未来研究进一步证实。
ID 1363：针对卒中高风险糖尿病患者的个体化药物治疗策略：一项网络Meta分析
研究背景与目的
T2DM会增加卒中风险，但不同类别降糖药物对脑血管结局的影响仍存争议。本项网状Meta分析系统性比较了7类降糖药物（SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂、TZDs、磺脲类、格列奈类和
研究方法
研究结果
在类别间比较中，GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）是本研究中唯一与卒中事件显著减少相关的药物类别（相对于安慰剂或标准治疗，RR 0.85, 95%CI 0.77-0.93; P=0.0003），并获得了最高的P-score排名（0.989）。
该保护作用在非致死性卒中中同样具有统计学意义（RR 0.83, 95%CI 0.75-0.92; P=0.0002）。
其他评估的药物类别（包括SGLT2抑制剂、二甲双胍等）在本项分析设定的复合卒中结局上，未显示出统计学显著的差异。
任何评估的疗法均未实质性改变致死性卒中的发生率。
研究结论
该网状Meta分析的数据表明，在所评估的降糖药物中，GLP-1受体激动剂与卒中风险的显著降低相关.这一发现为T2DM合并卒中高危患者的临床用药选择提供了证据参考。
参考文献
本平台旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学信息。本平台发布的内容，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解医学信息以外的目的，本平台不承担相关责任。本平台对发布的内容，并不代表同意其描述和观点。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。
我要投稿
