职业倦怠和抑郁是Medscape历年医生调查关注的问题。2026年报告开篇即提到，美国全职医生中，近半数曾感到职业倦怠，约两成经历过抑郁。很多正在经历这些困扰的医生仍倾向于独自应对。

本项专门针对精神科医生的报告于10月30日发布，内容包括精神科医生倦怠和抑郁的来源、倦怠程度及持续时间、对生活与诊疗的影响，以及医生的应对方式、求助意愿和对雇主的期待等。

调查于2026年1月15日至4月16日开展，邀请美国医生填写一份约需10分钟完成的在线问卷。纳入条件为在美国全职执业，每周工作至少31小时。完成问卷者可参加抽奖，有机会获得价值150美元的亚马逊礼品卡。

共有5,159名医生符合条件并完成问卷，精神科医生占全样本的6%。全专科样本中，男性占57%，35～39岁和40～44岁是占比最高的两个年龄组，各占17%。以下为针对精神科医生的主要结果：

1. 工作压力对倦怠和抑郁的影响

问及自身的倦怠或抑郁有多少来自工作压力，29%认为全部来自工作，50%认为大部分来自工作（图1）。一位受访者说，工作压力会延续到下班后，使个人生活也少了许多乐趣。另一位医生提到，很少有人理解，作出妥当、安全的医疗决策需要付出多大的心力。

2. 倦怠对亲友关系的影响

在自述职业倦怠的精神科医生中，78%表示倦怠影响了自己与亲友的关系。对关系已受影响的人，问卷进一步询问其能否减轻这种影响。86%认为能减轻一部分，5%认为能减轻很多，9%认为不能。

精神科医生Owen Muir谈到，职业倦怠时，人会变得不愿关心他人，甚至难以从与亲近之人的相处中感到快乐，也很难向对方传递愉悦。

3. 寻求专业帮助的情况

在自述倦怠、抑郁或两者兼有的精神科医生中，21%正在因倦怠接受专业帮助或打算求助，16%正在因抑郁接受专业帮助或打算求助。17%目前没有求助计划，但过去接受过专业帮助。36%目前没有求助计划，过去也未求助。

4. 雇主是否了解倦怠带来的问题

在自述倦怠的精神科医生中，15%认为雇主意识到了倦怠带来的问题，48%认为雇主没有意识到，37%不确定。

5. 倦怠的严重程度和持续时间

受访者按1至5级评估自己的倦怠程度，36%选择了最高的两个等级。其中，11%选择5级，即倦怠严重到正在考虑离开医疗行业。26%的倦怠已持续13个月至2年，33%已超过2年。在各专科自述倦怠的医生中，持续一年以上的比例约为七成。

6. 倦怠的主要原因

每人最多可选三项。69%选择病历记录、文书处理等行政事务过多，其次是缺乏来自管理者、雇主或同事的尊重（图2）。一位加利福尼亚州的精神科医生说，大量无益的文书工作让自己疲于应付，也感到厌烦。

7. 医生如何应对倦怠

这道题最多可选三项。感到倦怠时，47%的精神科医生会选择独处，47%会与家人或好友交谈。吃不健康食品、演奏或听音乐各占42%，运动和睡觉分别占40%和39%。其他应对方式包括暴食（27%）、冥想或其他减压方法（22%）、饮酒（11%）、使用处方药（4%）、吸烟或使用尼古丁制品（4%），以及使用大麻制品（3%）。Muir认为，亲友有时能察觉医生自己尚未意识到的变化。

8. 医生作了哪些工作调整

在自述倦怠的精神科医生中，69%尝试过至少一种工作调整。32%更换了执业环境或工作，31%减少了工作时间。调整工作流程或人员安排以减轻负担、与医院或所在机构的管理者讨论工作量压力，各占22%。这道题允许多选。

9. 对雇主的期待

提高薪酬是受访医生最希望雇主采取的措施，其次是增加医生的工作自主权、配备更多辅助人员。6%选择提供心理咨询或与医生单独沟通（图3）。

10. 对同行交流的看法

在自述倦怠的精神科医生中，52%认为自己的倦怠比所认识的其他行业人士更严重。对于与同事更坦诚地交流能否缓解倦怠，39%认为有帮助，38%认为没有帮助，23%不确定。

11. 精神科医生如何描述自己的抑郁

在自述抑郁的精神科医生中，41%将自己的状态描述为「临床抑郁」，43%选择了日常所说的「情绪低落」。报告对前者的描述是「程度较重、持续了一段时间，且不能用正常的哀伤反应解释」。上述分类由受访医生自行选择。

12. 自述抑郁的相关因素

问及与自身抑郁有关的因素，受访者最多可选三项。56%提到职业倦怠，46%提到经济问题，37%提到作为医生承担的责任。其后依次为时事（32%）、缺乏自信或安全感（27%）、恋爱关系（25%）、家庭问题（18%）、健康问题（15%）及自身性格（11%）。在各专科自述抑郁的医生中，职业倦怠同样是最常被提及的因素。

一位受访者说，看到患者因人手不足而得不到所需的医疗服务，自己会感到抑郁和倦怠。另一位受访者说，自己仍然喜欢诊疗工作，但诊疗之外的种种事务让人沮丧、不堪重负。

13. 抑郁对日常接诊的影响

54%的自述抑郁者认为，抑郁没有影响自己与患者的沟通和相处。也有医生表示，认真记录病史、填写电子病历的积极性下降，或者面对患者时更容易不耐烦（图4）。

一位在佛罗里达州工作的精神卫生专业人员说，抑郁目前还没有在工作中造成问题，但自己对工作的热情明显下降，有时甚至希望预约患者爽约。

14. 向同行倾诉

在自述抑郁的精神科医生中，16%认为向医生同行倾诉是可行的，51%认为不可行，33%不确定。Muir提到，一些医院的资质审核文件和执业许可文件仍会询问，医生是否曾因精神疾病接受治疗。

15. 对披露抑郁的顾虑

受访医生最担心的是他人对自己专业能力的看法。43%担心别人因此怀疑自己的行医能力，39%担心消息传到执业监管机构或雇主那里。23%表示，自己不会回避向他人谈及抑郁（图5）。

文献索引：Nelson J. You’re Not Alone: Medscape Psychiatrist Burnout & Depression Report 2026 - Medscape - October 30, 2026.

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