2026ASN 重磅发布|国内最大规模IgA肾病Ⅲ期研究:TELIGAN 2年疗效揭晓,泰它西普长期护肾获益证实
发布时间:2026-10-29   

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泰它西普是荣昌生物自主研发的全人源融合蛋白,由跨膜激活剂、钙调节剂和亲环蛋白配体相互作用物(TACI)受体的配体结合结构域和人免疫球蛋白(IgG)的Fc段组成,其核心优势在于同时靶向B细胞激活因子(BLyS/BAFF)和增殖诱导配体(APRIL)的科学创新机制1。



2026年10月21-25日,美国肾脏病学会肾脏周(ASN Kidney Week 2026)在美国丹佛举行。当地时间10月22日上午,在开幕式“重点高影响力临床试验”(Featured High-Impact Clinical Trials)全体会议上,北京大学第一医院吕继成教授以口头报告形式正式公布了泰它西普治疗IgA肾病Ⅲ期TELIGAN研究的两年最终结果2。继2025 年 ASN 年会公布 39 周第一阶段数据、2026 年 5 月该中期结果正式刊发于《新英格兰医学杂志》(NEJM)后,这是TELIGAN 研究首次完整披露 104 周长期疗效及安全性数据。





泰它西普双靶点创新机制,精准干预IgA肾病关键驱动因素



IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球肾炎,也是导致慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因之一3。“四重打击”学说揭示了其发病机制和过程,BLyS/BAFF和APRIL在促进B细胞活化和半乳糖缺乏IgA1(Gd-IgA1)及其自身抗体生成中发挥关键作用。泰它西普作为一种新型双靶点生物制剂,既通过阻断BLyS/BAFF抑制未成熟B细胞发育成熟,从源头控制病情进展,又通过阻断APRIL减少浆细胞分泌Gd-lgA1及相关抗体,降低免疫复合物在肾脏的沉积1。作为引领全球IgA肾病治疗格局变革的重要药物,泰它西普已获得国内外权威指南的广泛认可与推荐。2025版KDIGO《IgA肾病和IgA血管炎临床管理实践指南》将泰它西普列为IgAN领域极具潜力的新兴靶向药物4;此外,泰它西普是《中国成人IgA肾病及IgA血管炎临床实践指南(2025)》唯一推荐的BLyS/APRIL靶向治疗药物。指南中推荐,对于IgA肾病患者,经充分支持治疗及常规免疫抑制治疗后,若仍存在疾病高进展风险或为难治性IgA肾病,可考虑选用泰它西普进行治疗5。2026年6月8日,泰它西普获国家药品监督管理局(NMPA)批准用于治疗具有进展风险的原发性IgA肾病成人患者。


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TELIGAN试验2年结果重磅公布:泰它西普延缓肾功能下降,长期安全性可控



TELIGAN 研究为一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照 Ⅲ 期临床试验,共纳入中国 72 家中心 318 例经肾活检确诊、24 h蛋白尿持续≥1 g/d 的成人IgA肾病患者,是目前国内IgA肾病领域样本量最大的 Ⅲ 期临床研究。


研究设置两个治疗阶段:第一阶段(0—39 周)泰它西普 240 mg 每周1次给药,第二阶段(40~104 周)转换为泰它西普 240 mg 每 2 周 1 次维持治疗。主要研究终点为 104 周内估算肾小球滤过率(eGFR)年化斜率,其他关键次要终点包括:eGFR 下降≥30% 及≥40%、肾脏复合终点事件(肾衰竭或相关死亡)、24 小时UPCR变化、Gd‑IgA1水平变化,同时评估安全性。


TELIGAN 研究第一阶段结果荣登NEJM

2026年5月,TELIGAN 研究第一阶段临床试验结果在国际医学顶刊《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine,NEJM)正式发表6。结果表明,泰它西普组患者在第39周时的24小时UPCR较基线降幅达58.9%,安慰剂组仅8.8%;泰它西普组24小时UPCR较基线的几何均值比与安慰剂相比降低了55.0%(95%CI:-61.3~-47.6;P<0.001);次要终点结果显示,与安慰剂相比,泰它西普组肾功能稳定,第39周时泰它西普组eGFR较基线变化的几何均值百分比基本保持稳定(-1.0%),而安慰剂组明显恶化(-7.7%);泰它西普组eGFR较基线下降≥30%的患者比例与安慰剂组相比显著降低(6.3% vs. 27.0%)。在预设的蛋白尿缓解分析中,泰它西普组达到UPCR<0.8 g/g的患者比例显著高于安慰剂组(61.0% vs. 19.5%)。探索性分析结果表明,泰它西普可明显缓解患者的血尿症状。第39周时,泰它西普组血尿阳性的患者比例由基线的71.1%下降至20.9%,而安慰剂组无明显改变。


TELIGAN 研究第二阶段结果亮相 2026 ASN 高影响力临床试验专场
  • 主要终点:泰它西普组2年eGFR年化斜率为-0.6 ml/min/1.73 m²/年,安慰剂组为-5.7 ml/min/1.73 m²/年,组间差异达 5.1 ml/min/1.73m²/年(95%CI 3.5~6.7,P<0.001)。


  • 关键次要终点:第104周时,泰它西普组eGFR下降≥30%的患者少于安慰剂组(2.5% vs 16.4%,HR 0.11,95% CI 0.04~0.30),≥40%者亦然(2.5% vs 9.4%,HR 0.19,95% CI 0.06~0.56);肾脏衰竭复合终点事件发生率更低(0% vs 3.1%);经安慰剂校正后的UPCR几何均值比为0.39(降低60.7%;95% CI 52.6%~67.4%);泰它西普组血清Gd-IgA1水平较基线下降 47.8%,而安慰剂组该指标升高 19.1%。


  • 安全性方面:与安慰剂相比,泰它西普并未升高严重不良事件发生率(8.2% vs 18.2%)及严重感染发生率(1.9% vs 4.4%),研究全程无死亡事件发生。


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图 Ⅲ期 TELIGAN试验2 年疗效、生物标志物及安全性终点结果



结 语

本次泰它西普Ⅲ期 TELIGAN试验2年疗效数据的公布,进一步证实该药可显著延缓IgA肾病患者肾功能减退,并具有良好的长期安全性,为其在成人IgA肾病人群中的进一步应用提供了有力支撑。



参考文献(上下滑动查看)

1.《泰它西普治疗IgA肾病临床实践专家指导意见》编写专家组, 上海市医师协会肾脏内科医师分会 . 泰它西普治疗 IgA 肾病临床实践专家指导意见(2026 版)[J]. 中华内科杂志, 2026, 65(8): 791-799.

2.Lv J. Telitacicept for IgA Nephropathy: Final Two-Year Results of the Phase 3 TELIGAN Trial. ASN Kidney Week 2026; October 22, 2026; Denver, CO, USA. Abstract TH-OR111.

3.Rajasekaran A, Julian B A, Rizk D V. IgA Nephropathy: An Interesting Autoimmune Kidney Disease [J]. Am J Med Sci, 2021, 361(2): 176-94.

4.Kidney International. 2025; 108 (Suppl 4S): S1-S71.

5.中国IgA肾病协作组科学委员会,等.中华内科杂志,2025,64(10):918-944.

6.Lv J, et al. Telitacicept for IgA Nephropathy - Interim Analysis of a Phase 3 Trial. N Engl J Med. 2026;394(19):1916-1924.




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