导语

怀孕期间身上痒得厉害，每天洗澡、抹润肤油都没有好转，也没看到哪里有疹子，一到晚上，手心脚心都痒的挠心，没睡好觉，感觉脸色都变黄了，是咋回事啊？

▍孕期的皮肤瘙痒不可忽视

孕期出现皮肤瘙痒很可能是患上了妊娠期肝内胆汁淤积症( Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy，ICP )。这是妊娠中、晚期特有的并发症，主要表现为皮肤瘙痒、生化检测血胆汁酸升高，皮肤瘙痒常于夜间加剧，可能导致失眠、易怒，甚至抑郁。

妊娠期肝内胆汁淤积症的发病有明显的地域和种族差异，以四川、重庆等长江流域地区发病率最高。

妊娠期肝内胆汁淤积症的高危因素包括孕妇年龄（<25岁或>35岁）、孕前BMI（过低和过高）、多胎妊娠、体外受精、剖宫产史、≥2次流产史、乙型肝炎表面抗原阳性、妊娠期高血压疾病、血小板减少症、高脂血症、GDM以及既往有肝胆疾病史等。

既往有妊娠期肝内胆汁淤积症病史并存在与之相关的死胎、死产、新生儿窒息或死亡史均为该病的高危因素，可通过临床症状和/或实验室检查发现该疾病，根据肝功能相应指标决定门诊或住院治疗。

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的胎儿缺乏特异性监测指标，可能出现无任何预兆胎死宫内的可能，建议通过自测胎动、胎心监护及超声密切监测胎儿宫内情况，适时终止妊娠。

妊娠期肝内胆汁淤积症不具备传染性。皮肤瘙痒多在分娩后24-48小时缓解，约有10%-15%患者出现轻度黄疸，于分娩后1-2周内消退。

要避免抓痕引起皮肤感染，因瘙痒抓挠皮肤可出现条状抓痕，可以遵医嘱给予局部药膏涂抹，炉甘石洗剂等缓解瘙痒症状。服用熊去氧胆酸片不能母乳喂养。

妊娠期皮肤瘙痒可能是由于多种原因导致的，包括体内激素变化、卫生问题、饮食不当、妊娠期肝内胆汁淤积症和过敏等。

妊娠期间，孕妇体内的雌激素和孕激素水平会升高，这可能会刺激皮肤，引发瘙痒。这是一种正常的生理现象，通常在分娩结束后会逐渐消失。

如果孕妇不注意个人卫生，可能会导致皮肤受到细菌滋扰，引发瘙痒。建议孕妇保持皮肤清洁，定期洗澡，并更换干净的内衣。

如果孕妇在妊娠期间食用辛辣、油腻的食物，可能会对皮肤产生刺激，导致瘙痒。建议孕妇保持健康的饮食习惯，多食用富含维生素的蔬菜和水果。

如果孕妇出现胆汁酸代谢异常，可能会导致胆汁酸堆积在体内，引发胆汁淤积症，进而导致皮肤瘙痒。这种情况需要在医生的指导下进行治疗。

如果孕妇在妊娠期间接触过敏原，可能会引发过敏反应，导致皮肤瘙痒。建议孕妇尽量避免接触已知的过敏原，如某些食物、气味等。