围手术期高血糖是外科常见且高发的代谢紊乱并发症，可显著增加术后不良结局风险。高血糖与营养不良常形成恶性循环，两者协同管理是改善预后的关键，但临床实践中常被割裂。中华医学会肠外肠内营养学分会联合多学科组织制订的《围手术期高血糖患者营养支持治疗管理专家共识》确立了“平稳控糖、营养－血糖一体化”核心原则，提出了分层血糖控制目标、个体化监测策略、胰岛素优选给药方案及肠内外营养制剂选择策略，并对特殊手术制定了专项方案。本文系统解读其关键要点与临床应用细节，旨在为临床精准化管理提供依据，推动共识推荐意见的规范化落地。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guidelinesub/9468

机器人胃癌手术是胃癌微创外科的重要发展方向，我国机器人胃癌手术经过近20年的发展取得了长足进步。中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会、中国抗癌协会胃癌专业委员会组织我国机器人胃癌外科领域专家，针对机器人胃癌手术适应证、术前准备、手术步骤、特有并发症的防控等临床焦点问题，在《机器人胃癌手术中国专家共识（2021版）》基础上进行修订，形成《机器人胃癌手术专家共识（2026版）》，以期为进一步促进我国机器人胃癌手术的高质量发展提供指导与参考。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/41000

《共识》围绕老年缺血性糖尿病足溃疡的伤口护理和全程管理的关键环节，推荐建立多学科协作团队、以“蚕食”方式进行清创等。该《共识》科学规范、实用性强，有助于促进伤口愈合，可为老年缺血性糖尿病足溃疡患者的临床创面护理实践提供参考。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/40951

压力性损伤是常见的慢性难愈性创面之一。随着人口老龄化加剧和慢性疾病患病率上升，压力性损伤的发生率逐年升高，外科治疗需求随之显著增长。尽管相关临床技术不断发展，但压力性损伤外科治疗的全流程仍缺乏统一的规范化路径，影响患者预后。为进一步指导临床实践，中国医师协会创面修复专业委员会组织国内多学科专家，制订了《压力性损伤外科治疗专家共识（2026版）》。该共识内容涵盖压力性损伤外科治疗的适应证、术前评估和准备要点、外科清创和创面床准备、外科修复方法及术后并发症的预防与康复要点等，旨在规范临床行为、提升治疗效果，促进各级医疗机构压力性损伤外科治疗能力的同质化提升。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/40934

美国胃肠内镜外科医师协会于2025年发布了关于吲哚菁绿荧光成像引导手术在胃肠外科应用的临床指南。本文旨在对该指南进行深度解读。指南采用推荐分级的评价、制定与评估(GRADE)体系,并创新性引入“效用值”加权的临床效应判定阈值来评估证据。针对8个关键临床问题,指南提出了分级推荐建议:强推荐在胃肠癌淋巴结清扫及左半结直肠吻合术中使用吲哚菁绿荧光成像引导手术,以增加淋巴结获取数及改善吻合质量;有条件推荐用于术中识别远处转移灶、原发癌病灶及辅助食管吻合;对于胸导管识别、减重手术及儿科拖出式手术,因缺乏比较性的证据,将其列为可合理选择的专家意见。此外,本文汇总了不同术式的吲哚菁绿给药剂量与时机,对比了该指南与国内共识在注射方式上的异同,并分析了当前证据的局限性与未来研究方向,为临床规范化应用提供参考。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guidelinesub/9465

肝硬化患者的围手术期管理是一项系统工程，涉及术前精准评估、术中精细操作与术后加速康复多个环节，当前，随着无创评估技术（如FIB-4、TE、VOCAL-Penn 评分等）的推广应用及MDT 模式的深入实践，肝硬化患者的手术安全性已获得显著提升。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guidelinesub/9462

随着我国透析患者的快速增加，血液透析导管相关血栓越来越多地困扰临床医务人员。相关研究不断积累，诊疗逐步规范。然而，当前临床实践仍存在诊疗路径不统一、技术实施差异大、疗效评价不统一等问题。为此，中国医师协会血管外科医师分会血管通路学组、中国医院协会血液净化分会血管通路学组、中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会血管通路专家委员会组建的多学科专家团队制订了《血液透析导管相关血栓诊疗防治专家共识》，明确血液透析导管相关血栓是由本质差异较大的不同血栓构成的一类相关疾病群，并从危险因素与预防、临床表现与辅助检查的选择、治疗与处理、预后及长期并发症预防几个方面给出了推荐，以期为临床医务人员在治疗决策和预防管理方面提供指导和参考。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/40786

胃癌（gastric cancer,GC）和结直肠癌（colorectal cancer,CRC）在全球均属于常见恶性肿瘤。手术仍是胃肠肿瘤的主要治疗方式，术中淋巴结清扫是手术治疗的重要环节。淋巴结清扫过程中的副损伤、受损淋巴管结扎不确切或能量设备使用不当，均可造成术中淋巴管损伤，阻碍淋巴液回流并导致淋巴液渗漏，形成术后乳糜漏（chyle leak,CL）。目前，国内外尚无专家共识可为胃肠肿瘤术后CL的诊断与治疗提供系统、明确的整体流程。为此，中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组、中华医学会外科学分会结直肠外科学组、中国抗癌协会腔镜与机器人外科分会及中国医学装备协会腔镜与微创技术分会组织国内部分专家，结合国内外研究进展与我国临床实践现状，围绕腹腔淋巴管解剖学特点、CL的诊断与分型、术前评估与术中预防、术后营养治疗与药物干预、抗菌药物应用及外科与介入治疗等关键环节进行讨论，制定《胃肠肿瘤术后乳糜漏诊治中国专家共识（2026版）》，以期为胃肠肿瘤术后CL的规范化防治提供参考。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/40919