MSToronto 2026 · 前沿洞见 | 聚焦育龄期神经免疫疾病管理：2026 ECTRIMS发布MS与NMOSD/MOGAD生育及妊娠指南_

MSToronto 2026 · 前沿洞见 | 聚焦育龄期神经免疫疾病管理：2026 ECTRIMS发布MS与NMOSD/MOGAD生育及妊娠指南

发布时间：2026-10-24

2026年10月21日至23日，第10届ACTRIMS-ECTRIMS联合会议（MSToronto 2026）于加拿大多伦多召开。作为国际多发性硬化（MS）及相关神经免疫疾病领域的顶尖学术盛会，本届大会汇聚全球顶尖学者，围绕疾病的最新基础研究、临床诊疗与转化医学成果展开深入交流。

本届大会上，代表ECTRIMS家庭计划、妊娠和哺乳指南组的两项研究成果入选大会交流，分别发布2026年ECTRIMS关于多发性硬化（MS）及视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病（MOGAD）家庭计划、生育治疗、妊娠和哺乳的循证建议，为育龄期神经免疫疾病女性患者的生殖期管理提供系统指导。

P0493丨2026年ECTRIMS关于多发性硬化家庭计划、生育治疗、妊娠和哺乳的建议

研究背景

育龄期女性MS的管理在生殖周期的各个阶段都面临复杂挑战。神经科医生和MS女性患者需要指导，以了解在计划生育或哺乳期间如何安全管理治疗、如何降低妊娠期和产后期间的复发风险，以及如何最好地支持女性就影响其护理的决策（包括分娩方式、麻醉和疫苗接种）做出知情选择。ECTRIMS决定将这一主题列为2026年指南的重点。

研究方法

本研究采用改良德尔菲法，在证据有限时制定共识建议。由来自8个国家的11名妊娠与MS领域专家组成的核心团队，使用PICO（患者-干预-对照-结局）框架制定了相关临床问题。系统文献综述由Cochrane小组完成，在证据水平过低时由核心团队补充输入。核心团队起草了首版建议，与多发性硬化患者群体进行了讨论，随后在2026年3月于爱丁堡举行的ECTRIMS焦点研讨会上进行了修订。整合后的建议提交第一轮远程投票，投票小组由来自34个国家的54名专家组成，覆盖世界所有地区。未达到80%一致率的建议由核心团队修订后提交第二轮投票。

研究结果

110条建议提交第一轮投票，覆盖妊娠计划、辅助生殖技术、妊娠和哺乳等关键领域，此外还有治疗特异性建议；其中109条建议获得验证。1条未获充分一致（79.6%）的建议经修订后在第二轮投票中获得验证。

研究结论

2026年ECTRIMS关于MS家庭计划、生育治疗、妊娠和哺乳的指南为日常临床实践提供了循证和基于共识的建议，应帮助临床医生提供适当且个体化的指导。

P0494｜2026年ECTRIMS关于NMOSD与MOGAD家庭计划、生育治疗、妊娠和哺乳的建议

研究背景

育龄期女性中枢神经系统罕见炎症性疾病的管理，在生殖周期的各个阶段都面临复杂挑战。神经科医生以及NMOSD和MOGAD女性患者需要指导，以了解在计划生育或哺乳期间如何安全管理治疗、如何降低妊娠期和产后期间的复发风险，以及如何最好地支持女性就影响其护理的决策（包括分娩方式、麻醉和疫苗接种）做出知情选择。ECTRIMS决定将这一主题列为2026年指南的重点。

研究方法

本研究采用改良德尔菲法，在证据有限时制定共识建议。由来自8个国家的11名妊娠与MS、NMOSD和MOGAD领域专家组成的核心团队，使用PICO框架制定了相关临床问题。系统文献综述由Cochrane小组完成，但由于多数主题证据有限，核心团队与NMOSD/MOGAD专家共同提供了额外输入。他们起草了首版建议，并在2026年3月于爱丁堡举行的ECTRIMS焦点研讨会及此后的线上会议上进行了讨论和修订。整合后的建议提交第一轮远程投票，投票小组由来自34个国家的54名专家组成，覆盖世界所有地区。未达到80%一致率的建议由核心团队修订后提交第二轮投票。

研究结果

NMOSD的85条建议和MOGAD的72条建议提交第一轮投票，覆盖妊娠计划、辅助生殖技术、妊娠和哺乳等关键领域，此外还有治疗特异性建议；其中155条建议获得验证。1条未获充分一致（72.2%）的建议经修订后在第二轮投票中获得验证。

研究结论

2026年ECTRIMS关于NMOSD和MOGAD家庭计划、生育治疗、妊娠和哺乳的指南为日常临床实践提供了全面的基于共识的建议。这些建议将有助于支持循证、个体化的临床决策，并协调这些罕见神经免疫疾病女性患者在生殖期全程的护理。

参考文献

1. Kerstin Hellwig, et al. 2026 ECTRIMS Recommendations for Family Planning, Fertility Treatment, Pregnancy and Breastfeeding in MS. MSToronto 2026. Late Breaking Abstracts. P0493.

2. Tania Kümpfel, et al. 2026 ECTRIMS Recommendations for Family Planning, Fertility Treatment, Pregnancy and Breastfeeding in NMOSD and MOGAD. MSToronto 2026. Late Breaking Abstracts. P0494.

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