确诊那一刻，很多人的脑子像被按下了“夜间循环播放”：万一复发怎么办？治不好怎么办？钱够不够？孩子怎么办？可白天面对家人，又习惯性地说一句：“我没事。”
这不是矫情，也不是脆弱。这是疾病带来的真实情绪反应。睡不着、心慌、反复想、提不起劲，都是身体和心理在发出信号。
今天我们就用大白话，把这些信号说清楚：什么时候该自测，什么时候该求助，路该怎么走。
很多患者以为，情绪问题只能靠“想开点”。其实，国际上推荐用两个简单量表做初筛：9条目患者健康问卷（PHQ-9）和广泛性焦虑量表（GAD-7）[1]。它们帮你看清自己大概处在什么状态。
表.9条目患者健康问卷（PHQ-9）
根据《肿瘤相关抑郁中医诊疗专家共识》，PHQ-9评分5～9分提示轻度抑郁，10～14分为中度，≥15分提示中重度及以上抑郁[2]；GAD-7评分≥7分提示可能存在有临床意义的焦虑症状[3]。
但使用这些量表需要记住两句话：量表只是筛查，不代表确诊；如果结果说明情况糟糕，值得找专业医生进一步评估，不要自己给自己“扣帽子”。
情绪问题会“拖后腿”，而且拖的不只是心情。
有研究显示，
所以，情绪管理不是“附加题”，而是抗肿瘤治疗的一部分。
情绪问题不是只能忍着，我们其实有很多方法可以应对它：
1.对于轻中度症状，指南指出可以用正念疗法、认知行为治疗、放松训练和社会支持等非药物干预[7]。
正念疗法就是练习把注意力拉回当下，不被坏念头拖着跑；
认知行为治疗是帮你识别那些自动冒出来的糟糕想法，然后慢慢调整；
放松训练可以试试缓慢呼吸、渐进式肌肉放松；
社会支持就是别把自己关起来，多出去走走，找信任的人聊聊天、说一说。
2.规律的体育活动有助于改善睡眠与情绪[8]。比如散步、慢走、太极、八段锦等，量力而行，动起来就比一直躺着强。
3.如果症状达到中重度，或者已经明显影响睡眠、进食和日常功能，就别再自己扛了，应及时转诊到心理科或精神科。医生会根据情况建议药物和心理治疗协同进行。吃药不等于“精神病”，也不等于“软弱”，它和降压药、止痛药一样，是治疗的一部分。
四、落到日常，其实就是三件事
前面说了，情绪问题有路可走。落到每天的生活里，其实就三件事：自己先测一测，该看医生就看医生，家人别用评判把路堵上。
如果最近两周，你几乎每天睡不好、吃不下、高兴不起来，或者莫名紧张、坐立不安，就把前面说的PHQ-9和GAD-7做一遍。做完别急着自己下结论，把结果记下来，下次见医生的时候带过去。
如果出现了持续性失眠、食欲减退或绝望感时，别熬着，应立即就医。情绪问题最怕两句话：“你想要开点”和“别再矫情了”。家属可能真是好意，但患者听了常常更不好受。更好的陪伴是少讲大道理，多说“我在”“你难受可以说”；家属陪着做量表、陪着就医，帮记医生叮嘱，就是最好的支持之一。
图源：AI生成
抗癌路上，身体的伤看得见，心里的痛却常被藏起来。情绪问题不是“额外的事”，它值得被看见、被筛查、被处理。如果你正在经历这些，请记住：求助不是软弱，而是对自己负责。
把这篇文章转给身边正在抗癌的家人朋友，告诉他们：你的感受，我懂；你的难，我们一起扛。
参考文献
[1] Grassi L, Caruso R, Riba MB, Lloyd-Williams M, Kissane D, Rodin G, McFarland D, Campos-Ródenas R, Zachariae R, Santini D, Ripamonti CI; ESMO Guidelines Committee. Electronic address: clinicalguidelines@esmo.org. Anxiety and depression in adult cancer patients: ESMO Clinical Practice Guideline. ESMO Open. 2023 Apr;8(2):101155.
[2]中华中医药学会
[3]Esser P, Hartung TJ, Friedrich M, et al. The Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7) and the anxiety module of the Hospital and Depression Scale (HADS-A) as screening tools for generalized anxiety disorder among cancer patients. Psychooncology. 2018;27(6):1509-1516.
[4]中华医学会心身医学分会,中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会,广东省医师协会精神科医师分会,等. 结直肠癌化疗相关的精神心理问题及其处理中国专家共识[J]. 实用肿瘤杂志,2025,40(5):400-421.
[5]Davis NE, Hue JJ, Kyasaram RK, et al. Prodromal depression and anxiety are associated with worse treatment compliance and survival among patients with pancreatic cancer. Psychooncology. 2022;31(8):1390-1398.
[6]
[7]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会, 中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组. 中国抗癌协会与中华医学会肿瘤学分会乳腺癌诊治指南与规范（2026年版 精要本）[J]. 中国癌症杂志, 2026.
[8]Denlinger CS, Ligibel JA, Are M, et al. Survivorship: sleep disorders, version 1.2014. J Natl Compr Canc Netw. 2014;12(5):630-642.
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