被当“福气”的胖孩子,WHO指南:别忽视儿童肥胖背后的健康危机
发布时间:2026-10-16   
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"小孩子胖乎乎的才可爱","长大抽条就瘦了"——这类话很多家长都听过、也信过。


但2026年世界卫生组织(WHO)发布的《儿童肥胖综合管理指南》给出不一样的结论:儿童肥胖是一种需要严肃对待的慢性病,带来的健康伤害并不会随着长大自动消失。


全球儿童肥胖严峻现状:全球肥胖率自1975年以来已增长近两倍;世界卫生组织2021年数据显示,5-19岁人群超重或肥胖率从4%升至18%。


其他研究也证实儿童肥胖率持续上升。


2024年的一项汇总分析报告显示,5至14岁儿童及青少年中,有9310万人患有肥胖症;15至24岁青少年及年轻成人中,有8060万人患有肥胖症,全球范围内约1.6亿儿童及青少年受此影响。预计到2030年,这一数字将增至超过2.5亿。


这份指南面向29天至10岁以下肥胖儿童,也是WHO第一份专门针对该年龄段人群、系统给出管理方案的指导性文件。


儿童肥胖怎么判断?不能照搬成人标准









依据《国际疾病分类第11版》(ICD-11),肥胖定义为过度脂肪堆积造成的慢性复杂疾病,会对身体健康造成损害。


多数情况下儿童肥胖是多重因素共同作用的结果:致肥胖的外界环境、社会心理因素、遗传变异相互影响;部分患儿存在明确单一诱因,包含疾病、药物影响、活动受限、医疗操作、单基因或遗传综合征等。


WHO对儿童年龄段划分:


  • 新生儿:出生后28天以内

  • 婴儿:29天~未满1岁

  • 幼儿:12个月~未满3岁

  • 学龄前儿童:3岁~未满5岁

  • 学龄儿童:5岁~未满10岁

  • 青少年:10~19岁


儿童肥胖判断标准和成年人完全不同,分两个年龄段:


5岁以下:

  • 超重=体重身高比值>生长标准中位数 +2SD;

  • 肥胖=体重身高比值>生长标准中位数 +3SD


5-19岁儿童青少年:

  • 超重=年龄别BMI>生长标准中位数 + 1SD;

  • 肥胖=年龄别BMI>生长标准中位数 + 2SD



BMI(体重指数)作为评估脂肪堆积的参考指标,计算公式:体重(kg)÷身高(m)的平方。生长标准中位数:指 WHO 参考人群中,同年龄、同性别健康儿童的中等水平;标准差 (SD) 是统计学标尺,衡量个体数值偏离中等水平的幅度。






三个普遍存在的认知误区





误区一:"胖是福气,长大自然就瘦了。"


指南明确否定该观点:儿童时期的肥胖大多会延续至青春期甚至成年,不存在自行好转的情况,会带来短期以及长期的健康损害。



误区二:"胖只是外观问题,不影响健康。"


事实恰恰相反。儿童肥胖和大量躯体、心理疾病密切相关,包括心血管病、哮喘、恶性肿瘤、认知衰退、抑郁、糖尿病、肝肾疾病、骨关节炎、胰腺炎、睡眠呼吸暂停、生育功能异常等十余类健康问题



误区三:"孩子胖是管不住嘴,是孩子自身的问题。"


指南驳斥这种片面观点,儿童肥胖不能简单归为个人自制力问题,致肥胖环境、商业因素、社会结构性条件,都在推动肥胖发生。


儿童肥胖的健康危害与特殊性









多重健康危害:儿童肥胖关联十余类疾病:心血管疾病、哮喘、肿瘤、认知衰退、抑郁、糖尿病、肝肾疾病、骨关节炎、胰腺炎、睡眠呼吸暂停、生育功能障碍等。


肥胖还会导致"残疾":指南引入"肥胖相关残疾"概念——过量体重带来的身体活动受限、慢性病症状、焦虑抑郁等心理问题,与环境和个人因素叠加,可能引发更多不良后果,例如污名化、歧视以及难以获得医疗服务,进而诱发或加剧残疾及肥胖相关残疾。


儿童肥胖的特殊性:指南特别说明,儿童和青少年处于不同发育阶段,因此在诊断、预后、家长与照护者角色、行为与心理因素、干预适用资格、价值观偏好等方面,都与成人有本质区别,这也是需要专门出台儿童肥胖指南的根本原因。






 小  结 









不少家庭依旧抱有“小孩胖点没关系”的老旧观念,而WHO新版指南重新界定:儿童肥胖绝非单纯体型问题,是能够影响终身的慢性疾病。


肥胖成因复杂,切忌一味责怪孩子。针对10岁以下肥胖儿童,不提倡使用药物、手术手段;核心干预手段为饮食调整、运动锻炼、行为矫正相结合的综合模式。


家长无需过度恐慌、随意给孩子贴上疾病标签,但要放下“长大就瘦”的侥幸心理。发现体重异常,及时寻求专业医疗机构评估。儿童体重管理,需要家庭、学校、社会共同努力,打造适合儿童健康成长的生活环境。






参考文献

1. WHO guideline on the integrated management of obesity in children. Geneva: World Health Organization; 2026.

2. Obesity and overweight key facts. Geneva: World Health Organization; 2025.

3. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in body-mass index, underweight, overweight, and obesity from 1975 to 2016: a pooled analysis of 2416 population-based measurement studies in 128.9 million children, adolescents, and adults. Lancet. 2017 Dec 16;390(10113):2627-2642.

4. GBD 2021 Adolescent BMI Collaborators. Global, regional, and national prevalence of child and adolescent overweight and obesity, 1990-2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. Epub 2025 Mar 3;2025 Mar 8;405(10481):785-812.


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