钟文龙教授：当前泌尿肿瘤药物研发正处在高速发展的黄金时期，ADC、免疫检查点抑制剂以及各类联合治疗方案陆续落地临床，大批国产原研新药相继步入临床试验阶段。丰富的创新成果，为临床医师提供了更多治疗武器，也推动我国研究者在部分细分领域，逐步实现由 “跟跑” 向 “并跑、引领” 的跨越。

在临床研究设计层面，保膀胱综合治疗极具代表性。目前全球登记开展的保膀胱相关研究逾 200 项，其中约 20% 由中国研究者主导发起；而在 ADC 联合策略的保膀胱研究中，国内牵头的研究方案占比接近半数。中山大学孙逸仙纪念医院团队在 2026 年 ASCO 年会公布的保膀胱研究数据显示，采用 ADC 联合免疫治疗，辅以外科盆腔淋巴结清扫的综合模式用于肌层浸润性膀胱癌保膀胱探索，患者整体完全缓解率超 80%，近八成患者成功保留膀胱器官，为国内保膀胱临床实践提供了重要依据。

钟文龙教授：结合本中心的临床积累与科研实践来看，免疫治疗落地临床，首先亟待突破的便是“患者精准分层”，即如何精准筛选免疫治疗潜在获益人群。如今临床治疗模式已经从单药治疗演进为多元化联合方案，免疫单药、靶向联合免疫、化疗联合免疫等方案并存，如何为不同患者匹配最优治疗策略，是临床的核心命题。对此，我们团队开展膀胱癌分子分型相关研究，将患者划分为四种分子亚型，针对各亚型探索适配的治疗模式，力求为患者提供个体化的治疗选择。

第二大核心难题为免疫治疗耐药，包含原发耐药与治疗过程中出现的获得性耐药，这部分患者后续可选治疗手段十分有限。目前国内多家中心，包括我们团队在内，已围绕免疫耐药开展多项临床探索，越来越多国产原研创新药投入相关研究，以期攻克免疫抵抗的临床困局。

第三项重点工作是免疫相关不良事件的规范化管理。免疫治疗整体不良反应发生率不高，但部分免疫相关毒性一旦发生，可造成不可逆损伤，因此早期风险预判和全周期管理尤为关键。我们团队依托既往免疫治疗大样本数据结合 AI 智能体模型，开展高危人群识别，重点预警免疫性肺炎、心肌炎等严重免疫相关不良反应；同时借助患者随访沟通体系与人工智能辅助工具，落实不良反应的全程监测与管理。

钟文龙教授：近些年泌尿外科诊疗格局发生重大变革，ADC 药物的临床应用便是标志性事件。相较于传统方案，ADC 联合免疫治疗能够带来明确生存获益，短时间内仍会是泌尿肿瘤领域的主流探索方向。

放眼长远，双靶点 ADC 等新一代 ADC 药物及其联合方案，将是重要的研究赛道，有望进一步扩大治疗获益人群。与此同时，国内正大力布局细胞免疫治疗，我们团队也在开展 DC 疫苗、T 细胞疗法相关研究。伴随各项基础与临床试验持续推进，未来泌尿肿瘤患者的治疗选择将更加多元。