
推荐意见1-1:所有孕妇在妊娠早、中和晚期(妊娠28~32周、36周以及分娩前)进行筛查,对于高危人群应重点关注。(证据质量:极低;推荐等级:强)
推荐意见1-2:铁缺乏的检测指标推荐血清铁蛋白(serun ferritin,SF),在进行检测时要注意除外炎症对结果的影响。(证据质量:极低;推荐等级:强)
推荐意见2:由于目前缺乏相应的流行病学数据,因此不建议常规预防性补铁。(良好实践声明,GPS)
推荐意见3-1:口服补铁为铁缺乏和 IDA的首选治疗措施。(GPS)
推荐意见3-2:对于不能耐受口服补铁、依从性差或口服补铁无效(治疗2或4周后Hb提升幅度分别<10或<20g/L)以及严重贫血者,妊娠中期和晚期以后可选择静脉注射铁剂,大剂量静脉铁剂可以作为一种新的选择。静脉注射铁剂需进行临床观察,预防过敏反应。(证据质量:中;推荐强度:强)
推荐意见3-3:对于产后贫血无症状或症状轻微,同时血流动力学稳定的产妇,建议每日口服补铁纠正贫血,持续至少3个月。对于无法耐受口服补铁治疗或口服补铁治疗无效和/或严重贫血的产妇,建议考虑使用静脉注射铁剂(证据质量:低;推荐强度:弱)
推荐意见3-4:Hb<70g/L,建议输注浓缩红细胞。(GPS)
信源:
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