每年9月14日，是“世界
1、AD的流行病学数据
AD是最常见的慢性炎症性皮肤病之一[3]。根据全球疾病负担研究（GBD）的数据，2022年全球至少有2.23亿人受到AD的影响，其中约4300万为1~4岁的幼儿[4]，我国约有7000万AD患者[5]。
全国调查显示，我国1~7岁儿童AD患病率12.94%[6]，1岁以内婴儿的现患率30.48%[7]，我国成人AD的1年患病率约为6.13%[8]。这些数字说明，AD不是“少数人的烦恼”，而是几乎每个家庭都可能遇到的常见疾病，尤其“偏爱”孩子。
2、看不见的负担具象化
AD的疾病负担，远比皮肤表面看到的严重。GBD数据显示，AD在非致命性疾病伤残负担中排名第15位，是所有皮肤病中负担最重的一种[4]。
然而，这种负担常常是“看不见”的：
“痒-抓”循环：反复搔抓加重
特应性进程：AD常是“特应性进程”的起点，研究显示约30%~60%的AD患者后续会发生季节性过敏和/或
心理压力：成人AD患者的抑郁风险是健康人群的2倍以上[12]；全球范围内，AD患者焦虑的患病率约为21%[13]。具体到临床，有研究发现24.5%的AD患者表现出焦虑症状，19.8%表现出
经济成本：这种多维度的负担也转化为沉重的经济成本。在美国，AD的年度经济成本超过50亿美元[16]。在欧洲，成人AD的年度社会成本估计高达300亿欧元[17]。这些负担在患者身上体现为直接医疗支出、因误工/误学造成的生产力损失，以及影响社交、择业、择偶等无形的社会成本。
这些负担藏在皮肤之下、生活之中，这正是今年主题“打破看不见的负担”想要唤起的关注。
1、激素恐惧
很多患者和家长对外用激素充满恐惧，害怕皮肤萎缩、生长抑制，或是“用了就停不下来”。研究显示，21%~84%的AD患者或患儿家长对外用激素存在不同程度的恐惧，而这种恐惧直接导致治疗依从性下降、疾病控制不佳、病情反复加重[18,19]。
事实上，规范使用外用激素是安全且有效的。在医生指导下，选择合适强度、合理使用时长，激素完全可以成为控制AD的有力工具，而非“洪水猛兽”[3]。
2、长期管理
AD是一种慢性、复发性疾病，需要像管理
然而，症状消失≠炎症消失。皮肤深处的免疫异常依然存在，贸然停药往往导致炎症反弹，甚至比之前更严重。正确的做法是：症状控制后，在医生指导下逐步减量、继续维持治疗一段时间，而不是“一刀切”式停药。研究表明，缓解期的主动维持治疗可有效减少复发[21]。
1、当前的标准治疗手段
基于国内外最新指南与共识[22,23]（如《特应性皮炎外用治疗与管理专家共识（2025版）》、美国皮肤病学会（AAD）指南等），AD的标准治疗可概括为以下几个方面：
基础治疗：AD患者的皮肤屏障功能存在先天缺陷，水分容易流失，外界刺激物也更容易进入。正确洗浴（每日或隔日温水短时间沐浴5-10分钟，使用温和清洁产品），洗后立即涂抹保湿霜，并规律、足量使用润肤剂，是所有治疗的基石。同时，日常应尽量识别并规避可能诱发或加重病情的因素，如过敏原、粗糙衣物、情绪压力等。
阶梯治疗原则： 2025版《特应性皮炎外用治疗与管理专家共识》强调，外用药物是AD治疗的核心基础，规范应用对于优化疗效、降低不良反应至关重要。关键是在医生指导下，根据病情轻重选择不同强度的方案[17]。
-轻中度AD：可选用外用
-中重度AD：当外用药物治疗效果不佳或皮损广泛时，可考虑光疗。窄谱中波紫外线（NB-UVB）是目前最常用的光疗方式，对控制广泛性皮损有效。
-重度/难治性AD：对于外用治疗无法控制的中重度AD患者，需启用系统治疗，如生物制剂、口服JAK抑制剂、传统免疫抑制剂。
长期管理：皮损控制后应过渡到长期主动维持治疗。症状消退后，在医生指导下继续维持治疗一段时间（如每周2次用药于既往受累部位），可有效减少复发。
2、治疗药物新进展
在传统治疗的基础上，AD的治疗迎来了新的突破——外用JAK抑制剂。
2026年9月3日，磷酸芦可替尼乳膏（百卢妥）的AD适应症在我国获批，适用于轻中度AD患者，是目前国内首个且唯一获批用于AD的外用JAK抑制剂，为临床提供了一种非激素的外用靶向治疗选择。
与传统外用药不同，芦可替尼乳膏通过选择性抑制皮肤局部的JAK1/JAK2信号通路，从源头阻断AD的炎症和瘙痒信号，具有“止痒+抗炎”双重作用[24-26]。针对全球AD患者、中国AD患者、2-11岁AD患儿以及经治无效的AD患者，芦可替尼乳膏分别开展了独立临床研究，数据显示其临床疗效良好，可实现15分钟瘙痒改善，12小时减轻皮肤疼痛，36小时达无瘙痒状态，2周皮损、睡眠质量改善[24,27-29]。
全球III期临床研究（TRuE-AD1/TRuE-AD2）[24]：治疗8周，瘙痒NRS4应答率为52.2%（赋形剂组15.4%），达到无痒状态的人群比例为49.5%（赋形剂组18.3%）；50%以上患者达到IGA-TS，60%以上患者达到EASI-75。数据说明，约半数患者可得到有效治疗，达到无瘙痒状态。
中国AD患者III期临床研究（RUX-03-002）[27]：治疗8周，IGA-TS应答率为63.0%（赋形剂组9.2%），EASI-75应答率为78.0%（赋形剂组15.4%）。这意味着六成以上中国患者皮损达到清除或几乎清除，近八成患者皮损面积和严重程度改善超过75%，临床疗效甚至优于全球数据，在中国人群中可能有更好的应用前景。
儿童患者中开展的III期临床研究（TRuE-AD3）[28]：治疗8周，IGA-TS应答率为56.5%（赋形剂组10.8%），EASI-75应答率为67.2%（赋形剂组15.4%），NRS4中位时间为13天（赋形剂组23天），用药后瘙痒缓解时间缩短近一半，治疗期间未发生导致停药的不良事件，整体安全耐受性良好。
经治无效患者III期临床研究（TRuE-AD4）[29]：治疗8周，IGA-TS应答率为61.3%（赋形剂组13.6%），EASI-75应答率为70.0%（赋形剂组18.5%），98.1%患者的EASI评分获得改善。数据表明，芦可替尼乳膏可为其他治疗无效的患者提供新的选择，几乎所有患者均可获得改善。
芦可替尼乳膏已获得国内外多个指南与专家共识的推荐。作为非激素类外用药物，它为不想用或不能长期用激素的患者提供了新的选择。
打破看不见的负担，始于看见，成于行动。
如果您或家人正被反复的皮肤瘙痒、皮疹困扰，尤其是孩子出现持续的湿疹样皮损，请及时到正规医院皮肤科就诊——早诊断、规范治、长期管，AD完全可以得到良好控制。
（本文仅供医疗卫生专业人士参考，不构成诊疗建议；具体用药请遵循药品说明书及临床指南。）
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