金陵九月，群贤汇聚。2026年9月5日，由江苏省抗癌协会主办、江苏省肿瘤医院承办的“2026年
规范与创新并进——食管癌诊疗正由单一治疗走向多学科全程管理
本次会议集众智、汇前沿，学术内容贯通外科、放疗、内科治疗与前沿转化研究，以疾病全程管理的临床现实问题为脉络层层推进。
前沿技术及临床转化专场进一步汇聚细胞治疗、临床转化、肠道活菌与肿瘤免疫、胃及胃食管结合部肿瘤分子分型、双靶点CAR-T及相关免疫探索等议题，体现了食管癌及上消化道肿瘤研究不断向机制深化与临床转化延伸的趋势。
局部症状管理——
值得关注的是，在前沿技术及临床转化专场伊始，会议特别设置“复铸生命通道--晚期食管癌吞咽困难诊疗思考及临床探索”专题，由江苏省肿瘤医院
图 曹国春教授主持、王峰教授专题分享
王峰教授首先从晚期食管癌的疾病负担与治疗现状展开分析。他提到，中国食管癌疾病负担仍然较重，临床中相当一部分患者确诊时已处于中晚期阶段，因此治疗目标往往需要同时考虑疾病控制与生活质量。对于晚期患者，免疫治疗联合化疗已成为重要治疗组成，但进行性吞咽困难及食管梗阻仍是临床管理中较为突出的症状问题。
报告进一步指出，进行性吞咽困难可贯穿食管癌进展过程。随着食管局部病变加重，患者可能由间断哽噎逐渐发展至半流质、流质饮食受限，部分患者甚至出现明显经口摄入障碍。相关研究提示，吞咽困难与
现有治疗体系已为局部复发及晚期患者提供系统药物治疗、放疗与支持治疗等多种策略，但针对吞咽困难这一具体问题，治疗方式的选择仍需结合病灶特点、既往治疗以及患者一般状况进行个体化判断。报告结合2025年中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南指出，指南对不同治疗线次给予了系统治疗及支持治疗建议，同时提及放疗可用于缓解包括吞咽困难在内的晚期症状；对于吞咽困难症状如何进一步形成更为清晰的局部治疗路径，临床仍存在持续探索空间。
由此，光动力疗法（PDT）的临床价值受到进一步关注。PDT通过光敏剂在肿瘤组织中的高选择性富集，经特定波长光照激活后产生活性氧等效应，对肿瘤组织发挥杀伤作用。随着基础研究不断深入，PDT的作用机制逐渐由直接细胞损伤扩展至肿瘤微血管影响、固有免疫应答及适应性免疫反应等多个环节，为理解其局部抗肿瘤作用及潜在联合治疗价值提供了更多理论依据。
在食管癌领域，国内专家共识及诊疗规范已将PDT列入部分患者的治疗选择。报告同时介绍，2026年美国国家综合癌症网络（NCCN）食管癌及食管胃结合部癌指南中，PDT可用于晚期食管癌食管梗阻患者的姑息或支持治疗，并被列为吞咽困难长期缓解的治疗方式之一。相关指南和共识的持续更新，也使PDT在食管癌局部治疗体系中的临床定位得到进一步讨论。
治疗探索——新一代光敏剂推动PDT临床应用进一步优化
PDT的治疗效果和临床便利性与光敏剂的药物性质密切相关。王峰教授在报告中回顾了传统光敏剂的应用特点。既往部分光敏剂由多种卟啉衍生物组成，存在组成复杂、水溶性有限、体内代谢过程相对较长以及治疗后需较长时间避光等特点，这些因素在一定程度上增加了临床管理要求。
王峰教授随后重点介绍了新一代光敏剂可赛泊芬钠（华卟啉钠，DVDMS）的药物特征。相关资料显示，可赛泊芬钠为单一分子组成，质量控制标准中可赛泊芬钠含量≥98%，临床给药剂量为0.2 mg/kg。与报告所列既往光敏剂资料相比，其所需避光时间大幅缩短。
从分子结构方面看，可赛泊芬钠含有亲水官能团，其水溶性与空间立体性得到改善，有助于药物在血浆中的分布及向肿瘤组织的渗透。相关前临床研究还显示，在所示实验条件下，可赛泊芬钠达到相近抗肿瘤作用时所需药物剂量低于早期光敏剂。此类药学及前临床特征，为缩短给药后等待时间、优化治疗流程及减少患者长期避光负担提供了一定研究基础。
王峰教授进一步从药物吸收、分布和代谢角度进行了说明。相较于组成复杂的传统光敏剂，可赛泊芬钠采用单一成分设计并改善水溶性，其体内吸收、分布及代谢过程相对较快，治疗后避光时间大幅缩短。由药物结构优化进一步转化为治疗流程便利性，体现了新型光敏剂研发对临床需求的回应。
循证进阶——从局部缓解到多维获益：DYNA-Esophagus03以Ⅲ期证据回应吞咽困难管理需求
新型光敏剂能否进一步转化为稳定的临床获益，需要随机对照研究加以验证。王峰教授重点解读了DYNA-Esophagus03研究。DYNA-Esophagus03是一项多中心、随机、开放标签Ⅲ期临床研究，由北京大学肿瘤医院
该研究对食管局部病灶建立了标准化评价体系，以内镜、胸部CT及
图 DYNA-Esophagus03研究主要终点
在疾病控制持续时间方面，可赛泊芬钠PDT组中位es-TTP为5.85个月，对照组为3.94个月（HR=0.45，95%CI：0.25～0.82；P=0.0056）；中位es-PFS分别为2.83个月和2.17个月（HR=0.61，95%CI：0.40～0.93；P=0.0244）。亚组分析提示，既往接受多线治疗、肿瘤负荷较高以及既往接受免疫治疗或放疗的部分患者中，同样观察到疾病进展风险下降的趋势。
OS分析需结合研究中的交叉治疗情况谨慎解读。对照组共有28例患者，占45.16%，在完成第28天评估后交叉接受可赛泊芬钠PDT。未经校正的OS初步分析显示两组中位OS分别约为7.0个月和6.4个月，差异未达到统计学意义；采用秩保留结构失效时间模型对交叉治疗进行调整后，HR为0.64（95%CI：0.42～0.97；P=0.0223），提示存在生存获益趋势。
症状改善与生活质量结果进一步回应了本次专题所聚焦的临床问题。自治疗开始至6个月或提前退出，基于Stooler吞咽困难分级的最佳总体缓解率在可赛泊芬钠PDT组达47.83%，对照组仅8.62%，差异具有统计学意义（P＜0.0001）。EORTC生活质量评价同时显示，可赛泊芬钠PDT组在总体健康状况、吞咽功能及进食相关评分方面呈现更有利的改善。
安全性方面，可赛泊芬钠PDT组3级及以上治疗相关不良事件发生率低于医生选择治疗组。光毒性监测中，治疗7日内约2/3患者光毒性检测结果转阴；研究共报告5例光毒性相关事件，总体发生率为4.07%。这些结果为评估该治疗策略的临床可实施性提供了进一步信息。
结语
学术汇聚金陵，规范与创新相互启发。本次学习班以多学科诊疗进展为经纬，连接现行实践、临床难题与前沿转化；其中，对晚期食管癌吞咽困难的专题关注，则进一步提示临床评价体系可在疾病控制基础上更加充分地纳入症状缓解、营养状态、生活质量及治疗连续性等患者相关结局。
随着光动力疗法（PDT）治疗机制、新型光敏剂及临床研究证据不断积累，其在晚期食管癌局部治疗和全程管理中的应用价值值得更多临床实践与长期数据进一步验证。期待持续推进规范化诊疗与治疗创新，为更多食管癌患者带来兼顾疾病控制与生活质量的创新技术/药物及临床获益。
曹国春 教授
王峰 教授
郑州大学第一附属医院 主任医师 教授 博士生导师
肿瘤科病区主任、党支部书记
临床试验机构副主任、GCP 病区负责人
河南省卫生科技领军人才、河南省卫生健康中青年学科带头人
2020 年 “人民
国际食管疾病协会（CSDE）中国分会理事
中国临床肿瘤学会（CSCO）理事
中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌专家委员会常委
中国抗癌协会食管癌专委会常委、秘书长
中国医药教育协会肿瘤药物临床研究专委会常委
国家癌症中心食管癌质量控制专家委员会委员
北京癌症防治协会食管癌、胃癌专委会副主委、常委
河南省医学会肿瘤分会食管癌学组副主委、组长
河南省临床肿瘤学会食管癌专委会副主委
河南省抗癌协会肿瘤药物临床研究专委会副主委、青委主委
河南省抗癌协会食管癌专委会副主委、青委主委
河南省研究型医院学会消化道肿瘤内科学专委会主委
河南省抗癌协会
河南省食管癌临床转化工程研究中心实验室主任
河南省消化道肿瘤免疫耐药及转化研究国际联合实验室主任
主持有国自然面上、省重点项目，发表有《Lancet G & H》、《Mol Cancer》、《JAMA Int Med》、《Eur J Cancer》等论文，主编《CSCO 食管癌患教手册》、参编国家卫健委《食管癌诊治规范》、《消化系统肿瘤合理化用药指南》、《CSCO 食管癌诊治指南》、《CACA 食管癌诊治指南》等
撰写：Rosewei
审校：Dreams
排版：Mercury
执行：Lena
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