【推荐意见】糖类抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）对于老年SCST良恶性的鉴别有参考价值（证据质量等级：C，推荐强度：强推荐）。抑制素B和抗米勒管激素（AMH）可作为老年颗粒细胞瘤的诊断和随访监测指标（证据质量等级：B，推荐强度：强推荐）。

【推荐意见】超声是老年SCST首选的影像学检查方法，磁共振成像（MRI）可作为超声检查的有益补充诊断手段（证据质量等级：B，推荐强度：强推荐）。超声造影可用于鉴别良恶性SCST（证据质量等级：C，推荐强度：弱推荐）。推荐计算机断层扫描（CT）作为SCST术前分期以及肿瘤切除术后再分期和随访的检查方法（证据质量等级：B，推荐强度：强推荐）。基于MRI图像和基于CT图像的放射组学分析模型可用于鉴别SCST和上皮性卵巢癌（证据质量等级：C，推荐强度：弱推荐）。影像学提示子宫内膜病变或绝经后出血的老年SCST，推荐行诊断性刮宫术或宫腔镜检查，排除合并子宫内膜相关肿瘤及其他异常，包括子宫内膜非典型增生及子宫内膜息肉等（证据质量等级：B，推荐强度：强推荐）。

【推荐意见】推荐将形态学特征、免疫组织化学和分子信息相结合，诊断和鉴别诊断SCST亚型（证据质量等级：B，推荐强度：强推荐）。对于合并胚系基因突变的老年SCST患者，推荐进行家族筛查和遗传咨询（证据质量等级：B，推荐强度：强推荐）。

【推荐意见】推荐将美国麻醉医师协会（ASA）分级与CGA结合对老年SCST患者进行术前麻醉评估（证据质量等级：B，推荐强度：强推荐）。

【推荐意见】Ⅰ期低危恶性SCST患者术后可观察，合并中高危因素者可选择观察或含铂方案化疗，Ⅱ～Ⅳ期患者可选择含铂方案化疗（证据质量等级：B，推荐强度：强推荐）。推荐首选紫杉醇联合卡铂方案，备选方案为依托泊苷联合顺铂（证据质量等级：B，推荐强度：强推荐）。推荐高危Ⅰ期患者术后进行3个周期化疗，Ⅱ期及以上患者术后至少接受3个周期化疗（证据质量等级：C，推荐强度：弱推荐）。

【推荐意见】老年复发性SCST患者，推荐采用以手术为主，化疗、放疗、激素治疗、靶向治疗等为辅的个体化综合治疗（证据质量等级：B，推荐强度：强推荐）。经评估可耐受手术且能够达到R0（无残留）切除的老年复发性SCST，推荐行二次手术治疗，术后行含铂辅助化疗，首选方案为紫杉醇+卡铂（证据质量等级：B，推荐强度：强推荐）。对于放化疗不敏感的老年复发性SCST，可以考虑激素治疗（如芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素激动剂）（证据质量等级：B，推荐强度：弱推荐）。贝伐珠单抗可作为老年复发性SCST的治疗选择（证据质量等级：B，推荐强度：弱推荐）。

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