
进行性骨化性纤维发育不良(Fibrodysplasia Ossificans Progressiva, FOP)是由于ACVR1/ALK2基因突变引起的一种罕见的具有严重致残性的遗传性结缔组织疾病,因其“使肌肉、韧带退化并转化为骨骼”的残酷病理过程,对患者的生命和生存质量构成极其严重的威胁。由于发病率极低且机制复杂,长期以来临床上面临极大的治疗空白。
2026年8月19日,美国食品药品监督管理局(FDA)宣布批准单克隆抗体garetosmab-grts(商品名:Pasatru)上市,用于减少成年FOP患者体内新异位骨化(Heterotopic Ossification, HO)病变的形成以及控制疾病活动(Flare-ups)。这是全球范围内第二款获批用于治疗FOP的临床药物,也是目前唯一获批的 Activin A 靶向单克隆抗体治疗方案。
推荐起始剂量为10 mg/kg,每四周一次,于60分钟内静脉输注(IV)。若无法耐受10 mg/kg,剂量可降至3 mg/kg,每四周一次静脉给药。

garetosmab-grts可阻断异常激活素A受体I型的激活,有效性和安全性在一项纳入63名FOP成人的随机、双盲、安慰剂对照临床研究中进行了评估。患者接受garetosmab-grts 3 mg/kg、garetosmab-grts 10 mg/kg或安慰剂,每4周静脉输注一次,持续56周。在最初的56周后,61名患者继续进入延长随访期,维持相同治疗。
主要疗效终点是第56周时通过全身低剂量CT扫描检测到的新发异位骨化病灶数量。该研究还评估了经临床医生评估的疾病发作次数(即疼痛、肿胀或病情恶化发作)。
与安慰剂相比,两个剂量的garetosmab-grts均显著减少了新骨形成(10 mg/kg剂量组23名患者中出现2个新病灶,3 mg/kg剂量组19名患者中出现1个新病灶,而安慰剂组21名患者中出现19个新病灶)。56周内经临床医生评估的疾病发作次数分别为:10 mg/kg剂量组9次,3 mg/kg剂量组53次,安慰剂组66次。
garetosmab-grts带有关于
最常见的不良反应包括鼻出血、
参考文献
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