世界肾脏日 | “肾”重道远，早护周全，司美格鲁肽开启肾病管理新纪元_世界肾脏日_司美格鲁肽

世界肾脏日 | “肾”重道远，早护周全，司美格鲁肽开启肾病管理新纪元

发布时间：2026-03-11

关键词：世界肾脏日司美格鲁肽

编者按：

肾脏作为人体内“沉默”的器官，往往在无声中维系着生命的宏大平衡。2026年世界肾脏日呼吁公众关注慢性肾脏病（CKD）的严重危害，并强调早期管理的重要性。长期以来，公众对肾脏病的认知往往局限于终末期的透析恐惧，极易忽视早期干预的黄金窗口。随着“心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征”概念的提出，医学界愈发意识到，护肾的真谛在于“早”。

本文将结合司美格鲁肽针对CKM三大靶点的获益研究，探讨如何重塑肾脏保护的临床理念——护肾宜早，重在全局。

一、溯源肾脏日：肾病管理，宜早尽早

2026年3月12日为世界肾脏日。这一纪念日是由国际肾脏病学会（ISN）与国际肾脏基金联合会（IFKF）于2006年共同发起，定于每年3月的第二个星期四，旨在提高公众对CKD这一“严重健康威胁”的认知。

本届主题为“人人享有肾脏健康：关爱生命，守护地球”（图1）¹，呼吁公众要关注CKD的严重危害，并及早进行管理。

图1. 2026年世界肾脏日主题¹

CKD是一种隐匿性疾病，由于早期症状不易察觉，不少患者就诊时已处于疾病中晚期。此时，患者发生高血压、心血管疾病（CVD）等严重并发症和进展为终末期肾病（ESRD）的风险显著增高，尽早治疗才有更多延缓或阻止病情进展的机会²。而这里的“早”，不仅是时间上的抢先，更是对CKD病理机制深度洞悉后的主动出击。

二、破除误区：CKD并非独立存在，常伴随“致命组合”

传统观念里，许多人认为肾脏是独立的排泄器官，CKD只需关注肾脏本身。然而，人体大多数器官之间都有着紧密的联系且相互依存。CKD、CVD、糖尿病等代谢问题常合并存在，其病理生理机制相互交叉，互为因果（图2）^3,4。

图2. CKD、CVD、糖尿病病理生理机制相互交叉^3,4

《柳叶刀》最新数据表明，2023年我国CKD患者高达1.52亿。糖尿病为CKD常见病因，约31%的T2DM患者合并CKD^5,6。与其他疾病相比，糖尿病肾病患者进展至ESRD的病程更短（仅4年）；与不伴CKD或非糖尿病患者相比，伴CKD的糖尿病患者死亡风险成倍增加^7,8。CKD是CVD死亡的重要原因，CKD导致的血液循环改变，会增加CVD过早死亡风险^5,9。

由此可见，肾脏保护是一场关乎心血管与代谢的“全身布局”。也正是这种从局部到整体的认知转变，催生了医学界一个革命性概念——CKM综合征。

三、理念升维：从CKM综合征看司美格鲁肽护肾“全局观”

CKM综合征（Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome）概念的提出，标志着慢病管理从“单打独斗”转向“早期联合作战”，其核心在于对“心血管（C）、肾脏（K）、代谢（M）”三大靶点齐抓共管。

司美格鲁肽0.5/1.0mg作为中国首个且唯一^*同时具有降糖、心血管和肾脏三大适应症的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）（图3）^10-21，已在多项严谨的随机对照研究（RCT）中展现出了覆盖CKM全维度的强大保护力。

图3.司美格鲁肽获批T2DM、CVD、CKD三大适应症^10,22-28

1. 代谢维度：SUSTAIN系列研究打下代谢坚实基础

SUSTAIN系列研究^22,23,25显示司美格鲁肽1.0mg显著改善多重代谢危险因素，如降低糖化血红蛋白（HbA_1c）达1.8%，减重达6.5kg，降低收缩压达7.3mmHg，降低总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）等，为广大T2DM患者带来综合代谢获益。

2. 心血管维度：SUSTAIN 6研究确立“护心”地位

SUSTAIN 6研究²⁶表明，在合并CVD/高危因素的T2DM患者中，与安慰剂相比,司美格鲁肽0.5/1.0mg显著降低主要心血管不良事件^**（MACE）风险26%，且独立于基线HbA_1c水平、肾功能、CVD病史等，提示司美格鲁肽0.5/1.0mg心血管获益的广泛性。

3. 肾脏维度：FLOW研究开辟“保肾”新纪元

FLOW研究^27,28是全球首个GLP-1RA 肾脏结局试验，纳入了93% CKD进展高风险或极高风险的T2DM患者。结果显示，与安慰剂相比，司美格鲁肽1.0mg显著降低T2DM合并CKD患者主要肾脏复合事件^***风险24%；延缓估算的肾小球滤过率（eGFR）年下降速率1.16 ml/min/1.73㎡，延缓ESRD生存期约5年；降低尿白蛋白/肌酐比值（UACR）32%。