2026年8月22日，国内儿科肾脏及风湿免疫领域众多专家齐聚南昌，聚焦儿童肾小球肾炎诊疗现状与困境、治疗策略升级与革新开展专题学术研讨。会议重点围绕《
规范与创新并举，泰它西普重塑儿童免疫性肾小球肾炎治疗格局
会议在江西省儿童医院傅睿教授的主持下正式拉开帷幕。大会主席——复旦大学附属儿科医院
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在复旦大学附属儿科医院沈茜教授的主持下，大会举行了隆重的周年仪式，标志着《泰它西普在儿童免疫性肾小球肾炎中的应用专家建议》发布一周年以来，在指导临床实践、规范诊疗路径方面迈入了新的阶段。
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随后，会议正式进入第一专题解读环节，由东部战区总医院
复旦大学附属儿科医院沈茜教授讲课现场
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在特邀嘉宾讨论环节，河南医药大学第一附属医院韩子明教授、江西省儿童医院彭晓杰教授、湖南省儿童医院张良教授围绕专家建议的落地实施比如初治患儿和难治性患儿分层的个体化用药策略、泰它西普启用时机以及后期的专家建议更新建议等话题展开了热烈讨论。
韩教授、彭教授、张教授一致认为，泰它西普作为国产原研双靶点药物，已成为儿童肾脏病治疗的有力武器，对部分LN、IgAV患儿疗效确切，且腹型IgAV患儿应用泰它西普也有良好临床获益。临床可结合家庭情况与治疗意愿，考虑早期启用泰它西普，不必完全等多种药物治疗失败后再使用。随着临床经验不断积累，期待在专家组的牵头下，对专家建议进行更新修订，为儿科医生提供更充分的落地用药指导，更好地服务广大患儿。
夏正坤教授进行了简单总结：泰它西普对专家建议覆盖的三类疾病具备明确的临床疗效，但存在个体差异，并强调重症患儿需重视联合治疗策略，不能将重症病例不良结局简单归因于药物本身。现阶段的诸多临床问题后续将在专家组的牵头下，进一步修订完善形成专家共识，提升对临床实践的指导价值。
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经过热烈的学术讨论后，云南省儿童医院赵波教授带来了《从紫癜肾炎到腹型紫癜——云南儿童IgAV临床研究实践》的精彩分享。
赵教授基于云南省儿童医院的临床数据，深入剖析了儿童IgAV不同临床表型（肾脏与胃肠道受累）的流行病学特征及主要临床问题，重点探讨了双靶点药物泰它西普在IgAV肾脏和消化道受累中的临床价值，为理解该病的异质性、个体化诊疗策略提供了宝贵的地域性循证证据。数据显示，与基线相比，泰它西普联合标准治疗24周可显著降低患儿24小时尿蛋白（0.89 vs 0.14 g，p=0.049），提升血清白蛋白，改善肾脏相关指标，整体安全性良好，相关研究成果也支撑了专家建议的撰写[1,2]。此外，泰它西普治疗数据进一步拓展至重症腹型IgAV，可显著缩短消化道症状缓解时间，并降低复发风险，展现出真实世界的临床获益。
云南省儿童医院赵波教授讲课现场
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第二场特邀嘉宾讨论由厦门大学附属第一医院白海涛教授、郑州大学第一附属医院张建江教授、吉林大学第一医院赵凯姝教授共同参与，就IgAV的临床风险预警识别、全流程规范化管理路径以及双靶点药物泰它西普的治疗定位进行了深入探讨。
白教授、张教授、赵教授高度肯定了专家建议对临床实践的指导作用，并指出重症IgAV患儿如合并严重皮损、胃肠绞痛可考虑泰它西普早期介入，但不可忽视激素等基础治疗，期待构建一个从首诊筛查到风险分层、以及肾脏预后的全程管理路径，包括详细的启用时机、剂量方案、治疗时长、不良反应的处理等。同时强调儿童用药原则已逐渐变迁为安全性优先于有效性，当前儿童使用泰它西普多属于超说明书用药，须充分做好医患沟通。期待全国汇总更多真实世界数据，支撑后续专家建议更新升级。
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双靶点时代，泰它西普助力儿童免疫性肾小球肾炎治疗范式转变
在浓厚的学术氛围中，会议进入第二专题解读环节，由山东第一医科大学附属省立医院孙书珍教授、湖南省儿童医院李志辉教授、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心殷蕾教授分段主持。
复旦大学附属儿科医院的孙利教授讲课现场
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在第三场特邀嘉宾讨论中，深圳市儿童医院高晓洁教授、温州医科大学附属第二医院王德选教授、湖南省人民医院谭钰嫔教授结合各自的临床体会，围绕儿童SLE单/双靶点生物制剂的临床获益差异、肾脏受累患儿的用药抉择，以及双靶点药物泰它西普在激素减停中的临床价值与实践策略分享了真知灼见。
高教授、王教授、谭教授共同表示，从作用机制上，双靶点泰它西普相比单靶点药物存在理论优势；从临床实践上，泰它西普在儿童LN中展现良好疗效，在降低蛋白尿方面获益明确，也有助于激素平稳减量。同时强调LN治疗要有足够耐心，建议泰它西普治疗12周以上疗效稳定后，再逐步减量激素，切忌快速减停。治疗过程中需监测疾病活动指标，还需兼顾儿童生长发育、心理状态，实现疗效安全发育的综合平衡。
孙书珍教授总结道，专家建议的发布具有里程碑意义，填补了既往儿童用药缺少循证的空白，为临床决策提供了重要指导，也有利于提升患儿及家属对治疗方案的信任度。临床还需加强对剂量分层策略、疗程与减停方案的进一步探讨。
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短暂茶歇后，在李志辉教授的介绍下，河南中医药大学第一附属医院宋纯东教授以中西医不同视角，展开了《IgAV诊疗经验分享》，从IgAV及IgAVN概况、靶向治疗突破及临床路径优化等方面，详细阐述了两种疾病的规范化诊疗经验。其中，多项儿童真实世界研究证实，泰它西普治疗IgAN/IgAVN可显著降低尿蛋白、改善血尿、稳定肾功能，同时有效减少激素用量[12,14-16]。
首都医科大学附属北京儿童医院陈植教授则以《紫癜肾炎治疗的思考》为主题，立足2025 KDIGO IgAN/IgAVN指南双轨治疗理念，陈教授报告了19例儿童IgAVN的真实世界队列数据及1例局灶增生性过敏性紫癜性肾炎（IIIa型）患儿的治疗与转归，展示了双靶点生物制剂泰它西普的作用机制、临床疗效，同时，陈教授提出“家‑院‑校多学科一体化综合管理”新模式，并结合国际大样本队列，强调儿童肾脏损伤的远期风险，呼吁临床重视长期随访。
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大会最后一场特邀嘉宾讨论聚焦复发型紫癜肾炎的治疗局限、双靶点药物的治疗价值与患者治疗预期及远期预后管理，山西省儿童医院赵丽君教授、青岛大学附属医院常红教授、安徽医科大学第一附属医院胡鹏教授、中山大学附属第一医院莫樱教授进行了充分交流。
赵教授、常教授、胡教授、莫教授纷纷指出，IgAV的治疗理念已经发生转变，不再仅满足于急性期症状的控制，更追求复发的防控与远期肾脏保护。泰它西普通过双靶点机制直击发病根源，有望改变疾病进程，对顽固性皮疹、顽固性腹痛的IgAV患儿临床获益明确。同时重点分享了和患儿家长沟通的实操要点，与家长确立合理的治疗目标，清晰告知预期疗效、起效时间（多数情况下12 个月可见疗效）、药物不良反应，明确靶向药物无法做到绝对不复发，需坚持长期动态随访，早识别、早干预。
殷蕾教授对此环节进行了总结。面对价格较高的新型靶向药物，临床决策可以换位思考，站在患儿家属视角综合权衡循证证据、疗效、不良反应、家庭经济承受能力，有助于医患共同决策。泰它西普对于B细胞介导的免疫性肾病具备治疗潜力，但后续仍需在专家组牵头下，开展更多研究，以推动不同病种的精细化、规范化管理。
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大会总结
在傅睿教授的主持下，聚精会“肾”，智领“童”行——泰它西普在儿童肾小球肾炎中应用的专家建议周年巡讲接近尾声。徐虹教授作了大会总结，充分肯定了本次巡讲在促进学术交流、推动指南落地方面的积极作用，专家学者提出的不同临床问题为后续工作带来诸多启发。临床要高度重视用药安全性的管理。在给药剂量方面，徐教授明确了“按体重分层”，而非按每公斤体重计算剂量。在治疗疗程方面，要区分病种，不能一概而论，比如IgAN属于慢性进展性疾病，儿童的治疗目标不止是单纯降低蛋白尿，而是追求临床完全缓解；而LN的治疗可能面对医保可及性不足的现实困境，临床医生要充分向家属沟通药物获益与风险，争取尽早干预实现肾脏保护长期预后。对于后续临床研究的整体布局，徐教授表示，现阶段优先推进儿童IgAN Ⅲ期临床试验，再进行下一步计划，开展IgAV的随机对照试验，以解答该适应症下的关键临床疑问。随着循证证据的不断丰富，专家建议也将进一步修订更新为共识或指南，为更多临床医师提供合理、规范、明确的用药参考。
总的来说，泰它西普为儿童免疫性肾小球疾病的治疗带来了革命性变化，临床需重视规范化、个体化的管理，要以本次周年巡讲为契机，进一步加强多中心协作与真实世界研究，让更多免疫性肾小球肾炎患儿从精准医疗中获益。
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参考文献
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