推荐意见1：推荐将"代谢功能障碍相关脂肪胰(MAFP)"作为公认的标准化术语，用以描述遗传易感个体在代谢异常背景下发生的胰腺异位脂肪沉积(证据等级C；推荐强度：支持率100%，其中强烈支持76%，支持24%)。

推荐意见2：推荐将"胰腺脂肪组织(PAT)"作为公认的标准化术语，专指此特定的脂肪组织(证据等级A；推荐强度：支持率95%，其中强烈支持74%，支持21%，中立5%)。

推荐意见3：脂肪胰的主要病因为代谢性因素，包括肥胖、代谢综合征、MASLD、衰老及雌激素水平变化；其他因素包括慢性胰腺炎等胰腺损伤以及一些遗传性和先天性疾病(证据等级B；推荐强度：支持率95%，其中强烈支持74%，支持21%，中立5%)。

推荐意见4：脂肪胰的病理特征为胰腺内成熟脂肪细胞的异位沉积，呈小叶间与小叶内多重分布，极少数情况下可累及胰岛；脂肪细胞数量不等，可散在或融合成片，在胰腺实质丢失时可有脂肪组织大量积聚(证据等级C；推荐强度：支持率100%，其中强烈支持68%，支持32%)。

推荐意见5：脂肪胰与胰腺纤维化存在双向但非对称的关联：在代谢紊乱状态下，MAFP以脂肪沉积为主，可驱动胰腺纤维化；而在急性和慢性胰腺损伤时，腺泡坏死和纤维化继发的脂肪替代，为不可逆性结构重塑(证据等级C；推荐强度：支持率97%，其中强烈支持68%，支持29%，中立3%)。

推荐意见6：脂肪胰全球总体患病率为18%~30%，呈显著地域性差异。儿童高危人群脂肪胰患病率可达50%~94%，脂肪胰显著增加儿童代谢综合征、心血管疾病、以及胰腺功能不全发生风险(证据等级B；推荐强度：支持率95%，其中强烈支持66%，支持29%，中立3%)。

推荐意见7：MASLD与脂肪胰之间存在显著的双向关联，MASLD是脂肪胰重要的预测因子，脂肪胰亦显著增加MASLD及肝纤维化发生风险。建议对确诊MASLD的患者常规筛查脂肪胰，对检出脂肪胰的患者积极筛查MASLD和肝纤维化(证据等级C；推荐强度：支持率92%，其中强烈支持71%，支持21%，中立8%)。

推荐意见8：脂肪胰是糖尿病和心-肾-代谢综合征的早期预警信号。建议对脂肪胰患者常规进行代谢综合征组分的系统筛查，并评估靶器官功能及不良结局风险(证据等级B；推荐强度：支持率97%，其中强烈支持68%，支持29%，中立3%)。

推荐意见9：脂肪胰增加急性和慢性胰腺炎发生风险，胰腺实质脂肪浸润程度与胰腺炎严重程度相关，建议加强脂肪胰人群胰腺炎的防治(证据等级B；推荐强度：支持率95%，其中强烈支持76%，支持19%，中立5%)。

推荐意见10：脂肪胰是胰腺癌发生的危险因素。对于合并胰腺癌高危特征(如年龄>50岁的新发糖尿病且体重指数<25 kg/m² 、不明原因体重下降或血糖剧烈波动)的脂肪胰患者，建议进行胰腺癌的筛查和监测(证据等级B；推荐强度：支持率95%，其中强烈支持74%，支持21%，中立3%)。

推荐意见11：CT平扫可用于脂肪胰的筛查以及中-重度脂肪胰的诊断，诊断依据为胰腺与脾脏的CT值之比<0.7(证据等级C；推荐强度：支持率97%，其中强烈支持66%，支持31%，中立3%)。

推荐意见12：MRI-PDFF为无创定量评估胰腺脂肪含量的首选方法，可用于脂肪胰的诊断及其严重程度分级(证据等级C；推荐强度：支持率100%，其中强烈支持68%，支持32%)。

推荐意见13：EUS主要用于区分胰腺良性与恶性病变并指导胰腺活检，也可用于脂肪胰的诊断(证据等级B；推荐强度：支持率97%，其中强烈支持68%，支持29%，中立3%)。

推荐意见14：MAFP的诊断依据为病理学或影像学诊断的脂肪胰合并至少1项代谢综合征组分，并排除继发性脂肪胰、遗传性/先天性脂肪胰(证据等级GPS；推荐强度：支持率97%，其中强烈支持66%，支持31%，中立3%)。

推荐意见15：生活方式干预是MAFP管理的核心，以减重和代谢改善为目标。代谢控制良好者每年随访1次，初诊或合并多种代谢异常者每3~6个月随访1次(证据等级C；推荐强度：支持率92%，其中强烈支持66%，支持26%，中立8%)。

推荐意见16：MAFP患者应坚持能量负平衡饮食，限制超加工食品、高饱和脂肪、高糖或高果糖食物及含糖饮料的摄入，推荐增加蔬菜、全谷物及富含不饱和脂肪酸食物的摄入，并避免吸烟、饮酒(证据等级B；推荐强度：支持率94%，其中强烈支持68%，支持26%，中立6%)

推荐意见17：MAFP患者应尽可能增加体力活动，常规建议每周至少150 min中等强度或75 min高强度有氧运动，联合2~3次抗阻训练；患者应在专业人士指导下，经健康筛查、运动风险评估后，结合个人兴趣制定个体化运动处方(证据等级C；推荐强度：支持率95%，其中强烈支持66%，支持29%，中立5%)。

推荐意见18：对于合并超重/肥胖、T2DM或代谢综合征的MAFP患者，可依据相应疾病适应证优先选择兼具减重、降糖及代谢获益的药物治疗合并症(证据等级B；推荐强度：支持率97%，其中强烈支持74%，支持23%，中立3%)。

推荐意见19：对于BMI≥32.5 kg/m² 的脂肪胰患者，或BMI为27.5~32.5 kg/m² 且合并T2DM、胰岛素抵抗、代谢综合征等严重肥胖相关并发症者，内科保守治疗无效后，经多学科综合治疗协作组评估后可考虑减重代谢手术(证据等级B；推荐强度：支持率92%，其中强烈支持66%，支持26%，中立5%)