推荐意见1：建议T2DM患者在饮食管理的基础上积极增加体力活动(Ⅰ级证据，强推荐)。

推荐意见2：建议根据T2DM患者心血管疾病风险判断是否需要进行带有心电图监测的运动负荷测试(Ⅴ级，强推荐)。

推荐意见3：建议T2DM患者每周进行不少于3次的中等至较高强度的有氧运动，每周累计至少150 min(Ⅰ级证据，强推荐)。

推荐意见4：高强度间歇性运动效果优于传统有氧运动；对于年龄较轻、无明显运动禁忌证和严重并发症的患者，可选择高强度间歇性运动，如间歇跑、开合跳、原地高抬腿等(Ⅰ级证据，弱推荐)。

推荐意见5：建议T2DM患者进行每周不少于2次的中等至较高强度的抗阻运动(Ⅰ级证据，强推荐)。

推荐意见6：建议T2DM患者采用有氧运动与抗阻运动结合的干预方式，其综合效果优于单一运动方式(Ⅰ级证据，强推荐)。

推荐意见7：建议T2DM患者在专业指导下参与中国传统健身运动(如太极、气功、八段锦等)或瑜伽运动(Ⅱ级证据，强推荐)。

推荐意见8：建议T2DM患者在完成规律运动的同时，尽量减少久坐行为，每30分钟起身活动一次(Ⅰ/Ⅴ级证据，强推荐)。

推荐意见9：对于工作繁忙、久坐时间长、难以安排整块时间进行体育锻炼的成年T2DM患者，可以采用"碎片化运动"与打破久坐行为相结合的干预策略(Ⅱ级证据，强推荐)。

推荐意见10：建议老年T2DM患者在常规运动的基础上，增加针对性的抗阻运动及平衡功能训练(Ⅰ/Ⅱ级证据，强推荐)。

推荐意见11：建议儿童青少年T2DM患者每天进行60 min以上中高强度体力活动(Ⅰ/Ⅱ级证据，强推荐)。

推荐意见12：建议超重或肥胖的T2DM患者在常规运动的基础上，将每周活动时长增加至200~300 min或以上的中等强度有氧运动，以促进体重减轻和体重维持(Ⅰ/Ⅴ级证据，强推荐)。

推荐意见13：建议正常体重或体重过轻的T2DM患者采用有氧结合抗阻的运动方式，以提升肌肉质量，改善胰岛功能(Ⅱ/Ⅲ级证据，强推荐)。

推荐意见14：建议在为T2DM患者制定运动方案前，充分评估患者胰岛素抵抗水平。推荐优先采用有氧结合抗阻运动改善胰岛素抵抗，间歇有氧运动与连续有氧运动也可作为替代选择(Ⅱ/Ⅰ级证据，强推荐)。

推荐意见15：接受胰岛素或胰岛素促泌剂治疗的T2DM患者进行运动干预时，应适量补充碳水化合物或调整胰岛素用量，谨防低血糖事件发生；若发生低血糖，应立即停止运动并补充15~20 g快速碳水化合物，待血糖恢复正常后方可继续运动(Ⅴ级，强推荐)。

推荐意见16：推荐接受胰岛素或胰岛素促泌剂治疗患者在进行有氧结合抗阻运动时，优先选择"抗阻→有氧"的顺序(Ⅱ级证据，弱推荐)。

推荐意见17：推荐服用二甲双胍的T2DM患者在运动方案中加入抗阻运动(Ⅰ级证据，强推荐)。

推荐意见18：推荐服用SGLT2抑制剂的T2DM患者进行运动时，应保证充足水分摄入(Ⅴ级证据，强推荐)。

推荐意见19：建议使用GLP-1RA的T2DM联合规律运动，以增强减重效果并更好地维持体重(Ⅰ级证据，强推荐)。

推荐意见20：建议合并大血管并发症的T2DM患者建议在运动干预前接受全面评估。对于存在绝对禁忌证患者，暂缓运动干预；对于相对禁忌证患者，应在专业人员的指导下进行运动(Ⅴ级，强推荐)。

推荐意见21：合并肾脏病变的T2DM患者，应避免进行高强度有氧运动和举重训练等可能引起血压骤升的活动。对于血液透析患者，应在电解质紊乱得到纠正的情况下再进行中低强度运动(Ⅴ级，强推荐)。

推荐意见22：合并周围神经病变的T2DM在运动前应进行足部及周围神经功能评估，并采取适当的足部防护措施。应避免足部创伤运动方式，优先选择骑车、游泳等非负重运动。同时推荐开展平衡训练和太极运动，以提升平衡能力和缓解神经病变症状(Ⅴ/Ⅰ级证据，强推荐)。

推荐意见23：合并肌少症的T2DM患者，应采用以抗阻为基础的运动方式(Ⅰ级证据，强推荐)。

推荐意见24：推荐合并骨质疏松的T2DM患者在常规训练的基础上进行冲击负荷运动、渐进抗阻运动及平衡训练；高风险人群需在专业指导下进行(Ⅴ级证据，强推荐)。

推荐意见25：建议T2DM患者坚持规律运动，若条件允许，可选择在餐后60~90 min后进行运动(Ⅱ级证据，弱推荐)。

推荐意见26：建议使用胰岛素或胰岛素促泌剂的T2DM患者在制定运动计划前进行系统的血糖监测与评估，以指导个体化运动处方的制定及饮食、用药调整，从而降低低血糖风险(Ⅴ级证据，强推荐)。

推荐意见27：建议T2DM患者在运动中使用动态血糖监测，以减少低血糖风险；同时，建议根据连续血糖监控数据优化运动时间安排(Ⅱ级证据，弱推荐)。

推荐意见28：建议T2DM患者充分了解运动损伤与风险；高风险患者在开始中等及以上强度运动前应进行运动风险评估；运动中出现任何不适症状时，应立即停止运动，并视情况就医(Ⅴ级证据，强推荐)。