今年6月，《AHA/ACC/ESC/WHF心力衰竭通用定义（第二版）》发布，统一了全球心衰术语、重构分型框架、新增动态病程概念、完善病因分类，同时兼顾各国地域诊疗差异与卫生公平性，为临床、科研、公共卫生防控搭建标准化通用体系。本文对新版通用定义进行了解读：将基于左心室射血分数（LVEF）的心力衰竭分类更新为射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）、射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）、射血分数改善的心力衰竭（HFimpEF）；同时提出了心力衰竭患者治疗转归中改善型心力衰竭、缓解型心力衰竭和康复型心力衰竭三个阶段的定义，并梳理改善、缓解和康复等治疗转归阶段，为临床沟通和病程记录提供术语参照。
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2026全球心衰定义重磅更新：废除LVEF固定阈值，16类病因分型赋能精准防治
HFpEF的临床管理具有较大挑战。本专家共识决策路径聚焦HFpEF管理路径的临床应用，围绕这一患者群体改善生活质量和降低疾病负担等治疗目标，为临床管理提供决策参考。
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对于射血分数保留的心衰，SGLT2i+非奈利酮是核心用药！ACC专家共识决策路径
转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病（ATTR-CM）的早期识别和准确诊断十分重要。本共识构建了ATTR-CM早期识别及分层诊断框架，涵盖影像学、实验室检查、组织活检以及有指征时的基因检测，同时强调与轻链型淀粉样变性的鉴别及多学科协作。
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咖啡因摄入与心血管危险因素及心血管疾病之间的关系较为复杂，并存在明显个体差异。本声明指出，临床解读咖啡因与心血管健康的关系时，应综合考虑摄入形式、剂量和个体易感性，而不宜作出简单的一概而论的判断。
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超声心动图是肺高血压的一线筛查方法和最常用的无创诊断手段以及最重要的系统性评估检查策略之一，对肺高血压的筛查、诊断和治疗具有非常重要的意义。针对成人肺高血压超声心动图应用流程尚不统一的问题，本指南结合不同医院和中心的实际条件进行分层，对超声心动图在肺高血压筛查、诊断、风险评估、治疗目标评估及随访等全周期环节中的应用进行规范。
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慢性冠状动脉综合征临床表现具有较大异质性。本共识第1部分围绕慢性冠状动脉综合征的诊断、治疗及长期管理构建循序渐进的临床框架，涉及从阻塞性心外膜冠状动脉疾病到非阻塞性微血管疾病等不同表现。
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https://guide.medlive.cn/guideline/39730
在第1部分基础上，本共识第2部分进一步将重点放在慢性冠状动脉综合征患者的血运重建、长期随访和护理，完善从介入治疗选择到持续管理的临床路径。
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高钾血症的管理涉及急性期风险控制及长期病因和危险因素管理。本共识以“风险识别—快速评估—分层治疗—长期管理”为主线，强调多学科协作、基层可操作性以及医患共同管理，支持高钾血症患者的闭环随访。
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动脉粥样硬化性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（IS/TIA）与冠心病可合并存在，基层医疗机构需要形成简明、可执行的共病管理路径。本基层版共识涉及风险评估、筛查工具、急性期及二级预防治疗、转诊指征和康复管理，为基层开展心脑血管共病管理提供参考。
链接：https://guide.medlive.cn/guideline/39561
目前心力衰竭毒邪证的内涵及诊断标准尚未完全统一。本共识以文献研究、专家访谈和问卷调查为基础，对心力衰竭毒邪证的诊断进行规范，提出由主症、次症及舌脉象相结合的诊断模式，为中医辨证及相关研究提供参考。
链接：https://guide.medlive.cn/guideline/39954
妊娠合并肺动脉高压属于高危妊娠情形，其围术期管理涉及妇产科、麻醉科及重症医学科等多个学科。本共识聚焦终止妊娠围术期的临床处理与质量控制，尤其关注
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炎症参与冠状动脉疾病的发生和发展。本声明将慢性冠状动脉综合征与急性冠状动脉综合征置于同一炎症谱系下进行讨论，内容涵盖炎症机制、生物标志物和血管炎症成像，同时探讨常规临床实践中炎症评估和干预的适用对象与时机。
链接：https://guide.medlive.cn/guideline/40062
心脏骤停患者自主循环恢复后的管理是复苏后治疗的重要组成部分。本指南围绕院外心脏骤停复苏后的重症管理，总结心脏骤停后护理的关键环节，为ICU团队开展与生存链相衔接的复苏后管理提供实践参考。
链接：https://guide.medlive.cn/guideline/39914
基本生命支持和自动体外除颤是心脏骤停现场救治的重要环节。本指南聚焦心脏骤停现场复苏所需的基础生命支持和自动体外除颤技能，适用于建立或更新基础复苏培训及操作流程。
链接：https://guide.medlive.cn/guideline/39926
人工智能正逐步进入超声心动图临床工作流程。本立场声明系统评估人工智能在超声心动图中的应用机会与边界，涵盖图像采集、分析、报告和风险分层等环节，同时强调人工智能与现有医疗服务整合过程中的安全、公平和有效性。
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数字生物标志物可借助数字健康技术近连续地捕获真实世界中的病理生理信号。本声明回顾数字生物标志物在心血管连续照护中的应用，并指出方法学和临床落地实施仍是当前需要关注的重要议题。
链接：https://guide.medlive.cn/guideline/39880
脑心血管疾病在临床诊疗中存在密切联系。本共识对脑心同治的相关概念及适用疾病进行界定，梳理心脑血管疾病的中医病因病机，并围绕常见证候类型以及相应中药、中成药的临床应用提出规范化参考。
链接：https://guide.medlive.cn/guideline/39784
随着儿童和青少年高血压以及超重、肥胖问题增加，早期发现和管理血压异常的重要性日益突出。本指南聚焦儿童和青少年高血压的早期识别及管理，为儿科和基层医疗机构的诊疗及随访提供参考。
链接：https://guide.medlive.cn/guideline/39741
血管移植物和腔内移植物感染的诊疗涉及多环节、多学科协作。本指南涵盖相关感染的定义、诊断、多学科团队管理、抗菌治疗、不同部位感染的处理及随访，突出复杂感染患者的全流程管理。
链接：https://guide.medlive.cn/guideline/39755
随着经导管主动脉瓣置换术（TAVR）逐渐应用于预期寿命更长的患者，长期治疗策略受到更多关注。本声明重点讨论TAVR手术策略优化、瓣膜耐久性、冠脉通路保留以及减少永久起搏器植入等与长期结局相关的问题。
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部分心血管疾病及复杂基础疾病患者在运动训练过程中需要兼顾安全性与有效性。本声明关注虚弱、卒中、
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心脏磁共振检查是儿童心脏病和成人先天性心脏病评价的重要影像学手段。本科学声明提出了关于心脏磁共振检查的标准化报告建议，以提高诊断评价、临床随访及疾病监测过程中影像信息的一致性。
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心血管疾病患者常合并多种疾病并接受多药治疗，潜在不适当处方及相关不良后果值得关注。本声明回顾心血管疾病患者多重用药相关问题，并提出贯穿儿科、成人和老年阶段的个体化处方精简思路。
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左心室收缩功能不全患者即使不存在心内血栓，也可能面临缺血性卒中风险。本声明针对无心内血栓但存在左心室收缩功能不全的缺血性卒中风险患者，汇总卒中发生和复发风险相关证据，并讨论卒中后的管理实践。
链接：https://guide.medlive.cn/guideline/39605
抗血小板药物广泛应用于心脑血管疾病防治，其相关消化道黏膜损伤是临床需要关注的问题。本多学科共识围绕抗血小板药物相关消化道黏膜损伤的机制、临床表现、危险因素、诊断、预防和治疗形成22条推荐意见，旨在构建综合管理路径。
链接：https://guide.medlive.cn/guideline/39591
心脏手术后新发心房颤动是常见的围术期并发症。本指南围绕其预防、术中技术和术后治疗等方面提出相关建议，为围术期团队开展风险管理和临床治疗决策提供参考。
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